営業日記 ー 精神科

患者:学生 男性 初診
# 主訴:希死念慮、自殺企図 受診理由 精神科に初めての相談

S ペットが死んだことから強迫性障害となってしまい急に自殺したくなったり悲しくなったり情緒不安定です。落ち着いているときは大丈夫ですが飛び降りようとしたりします。何度も同じことを確認しないと気が済まなくなったり、睡眠は途中で目が覚めてしまったりして安定しません。

O 投影法検査:分裂気質
  描画テスト:繊細
  自己評価検査:抑うつ
  ミスが多い
  気質:控えめ、まじめ

ワクワクしたい😃😄秘密じゃないので誰にでも教えちゃいます。

Let It Lie
Sunnery James & Ryan Marciano
2021/3/12

実験の結果LINEで相手にブロックされているされていないに関わらず電話を鳴らし続けると60秒で切れることが判明。詳しい人に相談したところピコ秒でブロックされているかどうか判明する簡単な方法を教えてもらいました。秘密じゃないので誰にでも教えちゃいます。

マッシュアップの技術を磨け

 目を閉じていても半分の確率で当たる筈のイエスかノーか右か左か2択をどちらか迷ったすえに自分の答えが間違いであったときにもエビングハウスの忘却曲線のように「記憶の忘却」を行わないとストレスが溜まっていってしまうかもしれません。無限の選択肢と正解の見えにくい現実世界ではさらにストレスを発散し続けないとアクティブになれないでしょう。しかしひょっとすると認知症治療薬のメマンチンの服用で海馬神経が新しく新生され嫌な思い出を忘れさせる働きが改善される可能性があります。

 今日の医学の考え方で足りないところがあるとしたらなるべく少ない薬剤で治療するようにのみ考えられているところ。薬剤の血中濃度も一日を通して安定することしかほとんど考慮されていません。しかしヒトは寝たり起きたり一日の24時間のうちでも朝と夜では自律神経ひとつをとっても変化があります。中枢神経の治療でも性質・機能の異なる薬や治療法を組み合わせた新たなマッシュアップが必要です。

 Aviciiが凄いのはそのマッシュアップが緻密すぎてどんなマニアでも決して追いつけないところでしょう。2011年に発表されたデヴィッド・ゲッタとコラボレーションした楽曲「Sunshine」は2012年の第54回グラミー賞最優秀ダンス・レコーティングにノミネートされましたよ。

 当時のWinnerであるdubのスクリレックス(Skrillex)よりもAviciiの「Sunshine」の方がmashで最優秀に相応しい気がしてきました。Spotifyでは下のアルバムの20曲目に収録されています。なぜ彼が右手を挙げてDJしているかわかりますか?ショートバージョンを聴けば答えがきっとわかります。

EPLカプセル250mgと生活習慣の改善

 脳細胞にとって脂質の成分が重要なことは知られています。EPL ポリエンホスファチジルコリンは糖や蛋白質、脂質などの代謝を調整します。

 脳の大半は脂質で構成されており、脂質は生体膜成分、必須脂肪酸の供給、エネルギー源として生命活動にとって不可欠な成分です。ω 3 摂取によりうつは減少し、ドパミン代謝回転が増加し、精神疾患の予防や治療に役立つと考えられています。生活習慣を見直すと同時にEPLカプセル250mgを服用することで健康的な生活を送りましょう。

🥺ぴえん Believe Me

そのように、あなたが考えてはいけない、私は際限なくあなたを愛する
あなたは私だけを信じていた場合はそのようにあなたが考えてはいけない
私あなたが延々と愛することのようにあなたが考えてはいけない、私は際限なくあなたを愛する
あなたは私だけを信じている場合
そう思わないで
私はあなたを無限に愛するだろう
あなたはそう思わないの
私はあなたを無限に愛するだろうあなたが
私だけを信じているなら
そう思わないで
私はあなたを無限に愛します

伊勢丹の2階で売っているルブタンの口紅

きょう、伊勢丹の2階でたまたま売っていた13000円以上するルブタンの口紅かったんですよ、わたし、身だしなみでもきちんとしていたいと思っていて、このルブタンの口紅は品質も良くて、見た目も良くて最高じゃんって

チロナミン25μg錠のうつ病や基礎代謝向上への有効性

低用量リオチロニンは、甲状腺機能が正常で複数の抗うつ薬で効果が見られなかったうつ病患者の症状を改善することが示されました。うつ病を対象とした大規模臨床試験では、薬物治療にリオチロニンを上乗せすると24%の患者で寛解を達成しました。2001年のメタアナリシスでは、三環系抗うつ薬にリオチロニンを追加すると、特に女性で改善効果が見られるとされました。うつ改善効果を示すリオチロニンの平均投与量は45µg/日であり、甲状腺機能低下症の治療に用いる投与量よりも少量でした。リオチロニン服用患者の約9%が副作用のため服用を中止し、効果の性差は甲状腺での前駆体の代謝の差によると考えられました。

当院の患者さんでもチロナミンを併用することで症状の改善例があり副作用を心配される人もいますが用量がわかれば大きな心配はいらないことが多いようです。ご参考まで。

こんばんは。

極度の不眠症やうつ病、統合失調症の人は早く薬をやめたいと思っても、医師の指示がある間は服用を続けたほうが良いので注意が必要です。うつ病等は再発しやすい病気なので、症状がよくなってもその状態を維持するために服用を続けることが大切です。医師の指示がないのに勝手に服用をやめると、うつ病の再発や慢性化の原因になるといわれています。「なんでそんな薬を飲んでいるの」「早くやめた方がいいんじゃない」と間違ったことをいわれ傷つくこともあるかもしれませんが、健康な人には理解ができないだけだと割り切って、患者としては十分な用法用量で治療薬を継続した方が予後が良いです。不安があるときは遠慮なく当院にご相談ください。

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健康のためには血圧・脂質・体重を正常に保つことが重要です。

糖尿病・肥満症・ダイエット・メタボ

健康のためには血圧・脂質・体重を正常に保つことが重要です。メンタルにも大きく影響します。

SGLT2阻害薬

尿に糖が出て、糖が失われるため、体重が減ります。

一般名 商品名
イプラグリフロジンスーグラ
ダバグリフロジンフォシーガ
ルセオグリフロジンルセフィ
トホグリフロジンアプルウェイ デベルザ
カナグリフロジンカナグル
エンパグリフロジンジャディアンス

GLP-1受容体作動

食欲を抑えて、体重を減らします。

1日1回注射タイプGLP-1受容体作動薬

一般名商品名
リラグルチドビクトーザ
エキセナチドバイエッタ
リキシセナチドリキスミア

週に1回注射タイプGLP-1受容体作動薬

一般名商品名
エキセナチドビデュリオン
デュラグルチドトルリシティ
セマグルチドオゼンピック

ビグアナイド薬

肝臓で糖が作られるのを抑え体重が減少します。

一般名商品名
メトホルミン塩酸塩メトグルコ グリコラン
ブホルミン塩酸塩ジベトス ジベトンS

東京クリニック✖おくすり宅配サービス「とどくすり」自宅でいながら無料で利用できます

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ご利用方法
利用規約に同意し、名前、性別、生年月日、電話番号、メールアドレス、郵便番号、住所、薬局(直営とどくすり薬局を選択)、支払方法、お薬手帳の有無、ジェネリック医薬品の希望、ご利用の開始、副作用、電話連絡の希望時間帯を記入するだけ。

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自立支援精神通院の方は自己負担金額記入の為、薬が届くまでの過程が多くなります。
生活保護の方は医療機関と薬局の指定登録が必要になります。

とどくすり運営事務局 ℡ 0120-407-543 受付時間:月~土10:00~17:00(日祝休み)
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GLP-1による食欲低減・ダイエット・糖質制限・血糖コントロール

アメリカ他海外でのGLP-1による肥満治療と生存率理論


 GLP-1による肥満治療はアメリカのFDAで認可されており、そのGLP-1治療は、生存率理論とフリーラジカル理論を根幹にするカロリー制限を行うもので、アンチエイジング理論に基づくものです。それはもっとも優れた現代医学の理論のひとつと考えられています。

 また、GLP-1による肥満治療はEU28か国でも承認されている肥満治療法です。GLP-1ダイエットで使用されている薬剤はビクトーザ、サクセンダ、トリルシティ、オゼンピックです。GLP-1は欧米諸国などでは肥満の治療薬として認可されていますが、日本では2型糖尿病として認められています。GLP-1は血液脳関門を通過して満腹中枢に直接作用し、中枢を介して食事摂取量を減少させ、胃の蠕動運動抑制効果、消化管運動抑制効果もあるため、食物の胃内滞留時間が延長して、空腹を感じにくくなっているため誰でも簡単に肥満治療(ダイエット)が成功できます。

GLP-1(ビクトーザ、サクセンダ、トリルシティ、オゼンピック)治療の特徴


 GLP-1による肥満治療は自然に食欲が落ちます。GLP-1の働きにより、空腹時に少量を食べただけで満腹感が得られるため摂取カロリーが減り自然に体重が落ちていき血糖値コントロールができます。

 GLP-1による肥満治療はまったくストレスを感じません。食事を自分の意思で減らすダイエットはストレスを感じますが、GLP-1注射によるダイエットは自然に食欲が落ちますのでストレスを感じません。

アメリカ・ヨーロッパで承認済み
 GLP-1注射は日本では糖尿病の治療薬として厚生労働省から承認されており、アメリカ・ヨーロッパでは肥満治療薬として承認されています。生存率理論とフリーラジカル理論の2つを根幹にするカロリー制限は長寿・アンチエイジング学の基礎となっています。

痛み止めの薬トラマドール トラマールOD錠

トラマドールは、オピオイド系の鎮痛剤の1つで、がん疼痛治療法の3段階中の2段階目で用いられる弱オピオイドです。トラマドールには主な2つの機序があり、μオピオイド受容体の部分的なアゴニストとしての作用と、セロトニン・ノルアドレナリンの再取り込み阻害作用とを併せ持ち、モルヒネの10分の1の鎮痛効力があるとされます。

効果・効能


非オピオイド鎮痛剤で治療困難な次記疾患における鎮痛:
1). 疼痛を伴う各種癌における鎮痛。
2). 慢性疼痛における鎮痛。
(効能又は効果に関連する注意)
慢性疼痛患者においては、その原因となる器質的病変、心理的・社会的要因、依存リスクを含めた包括的な診断を行い、本剤の投与の適否を慎重に判断すること。

用法・用量


通常、成人にはトラマドール塩酸塩として1日100〜300mgを4回に分割経口投与する。なお、症状に応じて適宜増減する。ただし1回100mg、1日400mgを超えないこととする。

抗酸化作用・解毒作用のあるタチオン (グルタチオン)

タチオンは体内の酸化還元系にはたらき、解毒作用を示します。グルタチオンは自らのチオール基を用いて過酸化物や活性酸素種を還元して消去する。また、もうひとつの主要な生理機能は、様々な毒物・薬物・伝達物質等を細胞外に排出する。グルタチオンは毒物をシステイン残基のチオール基に結合させ(グルタチオン抱合)、自ら細胞外に排出されることで、細胞を解毒する。

効能又は効果


薬物中毒、アセトン血性嘔吐症(自家中毒、周期性嘔吐症)、金属中毒、妊娠悪阻、妊娠高血圧症候群

用法及び用量


還元型グルタチオンとして、通常成人1回50〜100mgを1日1〜3回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

薬効薬理

  1. 薬理作用
    グルタチオンは、ラットのメチル水銀中毒、ヒトの鉛中毒、ヒトの有機燐剤中毒、マウス及びラットの亜硫酸ガス中毒を改善する。
  2. 作用機序
    グルタチオンの生物学的な活性は、作用機構の面からSH基の酸化還元反応が関与する反応と、酸化還元反応とは無関係に関与する反応とに大別され、後者は、助酵素的な役割を果たす反応、メルカプツール酸の生成及びその他の解毒機構への関与、SH酵素又はその他の細胞成分の保護あるいは活性化、細胞分裂・細胞の増殖等における何らかの役割を果たすとされている。
タチオン,グルタチオン,

オゼンピック0.25㎎ オゼンピック0.5㎎ オゼンピック1.0㎎ 用法・用量について

オゼンピック0.25㎎ 0.5㎎ 1.0mg
オゼンピック0.25㎎ オゼンピック0.5㎎ オゼンピック1.0mg

オゼンピックの用法及び用量

通常、成人には、セマグルチド(遺伝子組換え)として週1回0.5mgを維持用量とし、皮下注射する。ただし、週1回0.25mgから開始し、4週間投与した後、週1回0.5mgに増量する。なお、患者の状態に応じて適宜増減するが、週1回0.5mgを4週間以上投与しても効果不十分な場合には、週1回1.0mgまで増量することができる。

オゼンピックは添付文書の記載通り、0.25㎎から開始し、4本使用後に0.5㎎へ増量します。また、新医薬品については、薬価基準収載の翌月の初日から 1年間は、原則、1回14日分を限度として投与することとさ れているため処方期間が2週間すなわち2本までと定められています。

営業日記ー田中理さんのこだわり

 顔面に派手なタトゥーをしている仮名田中理(タナカサトシ)さん年齢34歳、身長185cm 体重75㎏。昨年一度受診したことがありますが半年ぶりに大阪から上京してきました。


 相談内容はイライラ防止のためにレキソタン5㎎を5錠のみ処方して欲しいということでした。なぜなら、パチンコをやって負けているときはイライラしてしまって、今日は22時の閉店までパチンコをやる予定だからだそうです(あとはホテルに泊まるからみたいです)。大阪ではいつも内科でレキソタンを処方してもらっているそうで、医学的にはBZ系の依存や乱用に注意が必要ですが、今回は総合的に判断して処方することにしました。


 新宿ではエスパス日拓が有名だけど出るのですかね?田中さんにはこだわりがあって、なぜかレキソタン5㎎を5錠だけ希望するのです。1錠多いのも少ないのもなぜか嫌がります。なぜ5錠なのか問診で聞きましたが、それ以上は飲まないでやめるからと言うのみで詳しい理由はわかりませんでした。私的にはPTPシートの内服薬を3週間分の時を除いて奇数の処方はほとんどしないのでちょっと不思議な感じがします。なお、BZ系抗不安薬の止め方ですが、置換法や漸減法があります。

ヤーキーズ・ドットソンの法則とコルチゾールの分泌

ヤーキーズ・ドットソンの法則

不安が行為の効率に及ぼす影響は逆Uの曲線で表すことができます。不安の度合いが高まると、最初のうちは比例して行為の効率が高まっていきますが、その上昇はある点でストップします。それ以上に不安が増してくると、行為の効率は低下し始めます。この曲線が頂点に達するまでの不安は、危機に備えて機能を向上させるのに役立つため、適応反応とみなされます。頂点を越えてからの不安は、苦痛を引き起こしてパフォーマンスを低下させるため、不適応反応とみなされます。

コルチゾールは私たちを後ろ向きな考えにします

人間はストレスを受けると、ストレスを乗り越えるために副腎皮質と呼ばれる部分から、コルチゾールというホルモンが分泌されます。このコルチゾールが脳に作用すると、考え方や感じ方がマイナスに変化します。

ストレスすなわち不安や不調の例

  • 毎日のように心配や緊張・不安を感じて悩んでいる
  • 不安な気持ちが強くなり、仕事や学校、家庭生活が思うように過ごせない
  • 漠然とした不安がある
  • 神経が敏感になった感じがする
  • 緊張が続いている
  • 恥ずかしい思いをするかもしれないという状況に強い不安や恐怖を感じる
  • 人前に出たり、人と話をしたり、人と食事をしたりすると不安・緊張する
  • 緊張が続いている
  • 落ち着きがなくなった
  • 気持ちを集中させることができなくなった
  • イライラしたりすることが多くなった
  • 嫌なことをその内容が不合理だと分かっていても、頭から追い払うことができない
  • 人前で字を書こうとすると手が震える
  • 電車に乗ることができない
  • 人に注目を浴びないようにこそこそしてしまう
  • 不安や恐怖を感じる場所や状況を避けようとしてしまう

我慢すると

心療内科や精神科では上記のような症状を診ています。前向きな思考と見て見ぬふりをすることは全く違うわけなので、例えば痛みや不安があるのであればそれは自分自身を客観視して、認めなければいけません。痛みや不安を放置してがむしゃらになろうとすることは自分自身を客観視できていないことと同じです。自分自身で「仕事を優先」などと我慢するだけではなく早めに専門家に相談すると視野が広がり仕事や遊びにおいてプラスになるはずです。さまざまなチャンスを逃して手遅れになる前にメンタルを整えることを最優先にして早めの受診をお勧めします。

神経伝達物質とおくすり

セロトニン
アセチルコリン
アドレナリン
ドパミン
ノルアドレナリン
γ-アミノ酪酸
アスパラギン酸
グルタミン酸
など神経伝達物質の産生、放出、受容、分解、または再取り込みに変化を及ぼしたり、受容体の数や結合親和性の変化は神経や精神疾患の原因となるため、問診や複数の検査によって不調の原因となっているであろう神経伝達物質の候補をいくつか定めます。そして、その神経伝達を修飾する薬剤によって軽快させる治療を行います。

脳内のGABA神経伝達促進:抑制系賦活

カルバマゼピン(テグレトール)、バルプロ酸(デパケンR)、ラモトリギン(ラミクタール)といった薬は、気分安定剤といって情緒を安定させる作用があります。なかでもカルバマゼピン(テグレトール)やバルプロ酸(デパケンR)は気分を落ち着かせる方向で、ラモトリギン(ラミクタール)は落ち込んだ気分を持ち上げてくれます。元々がてんかん薬であることから嫌いとか効果がないという感想を述べる人が多いですが 、脳内のGABA(γ-アミノ酪酸)の神経伝達促進作用などによりイライラが減ったり気分が安定するので脳内の抑制系の賦活作用を有する双極性障害の治療にも使えるよい薬です。

薬理作用(バルプロ酸ナトリウム)

脳には神経細胞が集積していて、神経伝達物質などの作用により神経細胞が興奮しシグナルが伝わり神経伝達がおこります。神経の興奮伝達に関わる物質としてナトリウムイオン(Na+)、カルシウムイオン(Ca2+)、塩化物イオン(Cl)などがあり、その中でもClは神経の興奮を抑制するシグナルとして作用します。脳内神経伝達物質のGABA(γ-アミノ酪酸)がGABA受容体に結合すると、Clの通り道であるGABA受容体-BZD受容体-Clチャネル複合体へのClの流入が促進し、神経興奮が抑制されます。神経伝達物質のGABAはグルタミン酸脱炭酸酵素の働きなどにより合成され、GABAトランスアミナーゼという酵素によって不活性化されます。

そして、グルタミン酸脱炭酸酵素の活性低下抑制作用やGABAトランスアミナーゼの阻害作用などにより、GABA濃度を上昇させる作用をあらわし、また神経伝達物質のセロトニン代謝にも関わり、これらの作用により脳内の抑制系の賦活作用などにより、抗てんかん作用、片頭痛発作発症抑制作用、抗躁作用、気分安定作用などをあらわします。

ドーパミン投与による意欲・快の感情向上

ドーパミン(英: dopamine)とは

ドーパミン(英: dopamine)は、中枢神経系に存在する神経伝達物質で、特に前頭前野において思考や創造性を担う最高中枢で大きな役割をしていると考えられますが、加齢に伴って機能低下が起こります。すなわち、運動調節、ホルモン調節、快の感情、意欲、学習などをつかさどるドーパミンとうつ症状はドーパミンの減少と相関関係があることが考えられます。

ドーパミン治療:意欲・快の感情の向上:アンチエイジング

すなわち、人の体、特に脳の前頭前野において、20歳ころをピークにドーパミンが減少することから、ドーパミンを血液脳関門を通過する前駆物質として経口・内服薬として補うことで快感情、意欲を取り戻すことができます。

東京クリニック独自の刺激薬だけではないドーパミンを増やす治療

 ドーパミンは意欲や快感情に大きく関与していることは明らかになっていますが、しかし、うつ病治療の実際の医療の現場においてはSSRIやSNRIの治療薬や非定型抗精神病薬などは用いられてきましたが、ドーパミンを増やす治療は行われてきませんでした。
 東京クリニックでは中枢神経刺激薬を用いたドーパミン増加によるうつ症状改善だけではなく、ドーパミン投与によるうつ症状治療を従来のSSRI、SNRIによる治療に加えることで難治性のうつ病が改善するなど効果を上げています。

患者さんの声

以前の感覚が戻ってきてかなり効果がありました。今後も続けていきたいです。ありがとうございます。

オゼンピックGLP-1料金

オゼンピックGLP-1ダイエット料金

オゼンピック0.25㎎は1キット1週間分が1550円です。日本では国民皆保険(かいほけん)制度があり誰でも診察代とお薬代の3割である1330円になります。(1本の処方の場合)

オゼンピックOzempic®金額
オゼンピック皮下注 0.25mgSD 2本 1,790円
オゼンピック皮下注 0.5mgSD 2本 2,720円
オゼンピック皮下注 1.0mgSD 2本 4,580円

睡眠薬の種類(作用時間による分類)

睡眠薬の種類(作用時間による分類)

1.超短時間型 (2~4時間)
入眠障害; ハルシオン、マイスリー、アモバン、ルネスタ、ドルミカム、(ロゼレム概ね超短時間)

2.短時間型 (6~10時間)
中途覚醒; デパス、レンドルミン、リスミー、エバミール、ロラメット

3.中間型 (12~24時間)
早朝覚醒; サイレース、ユーロジン、ベンザリン、ネルボン、(デエビゴ概ね中間型)

4.長時間型 (24時間以上)
安定剤系;ダルメート、ソメリン、ドラール

ストレス診断チェックリスト

体からのストレスサイン

  • 頭が重い、頭痛
  • 腹痛がある
  • めまい
  • 吐き気
  • 立ちくらみ
  • 胸に圧迫感があり苦しい感じがある
  • 動悸がする
  • 肩がこりやすい
  • 腰が痛い
  • 全身の倦怠感がある
  • 下痢、便秘を起こしやすい
  • のどが痛い、詰まる感じがある
  • 手足がしびれる、震える
  • 朝の気分がすぐれない
  • 寝つきが悪い
  • 人に会うのが億劫になっている
  • 集中力に欠ける
  • 決断力がない
  • 不安やイライラ感がある
  • 仕事等やる気が出ない
  • 根気が続かない

これらがある場合、自律神経失調症やうつ病の可能性があります。多くの場合、原因はストレスによる神経の乱れです。治療はそれぞれの症状に対する薬や全般的に作用する薬を使います。

営業日記ーADHDの患者さん2名

 大学生の患者さんはADHDの治療(ストラテラの内服)を受けてみて次のように述べました。「薬の効果はありました。副作用は眠気と食欲の低下でした。いま僕は 大学生3年の就活中なのですが、自分が発達障害・ADHDであることが足かせとなっているので困っています。具体的には普段から集中力を継続することができず、集団での仕事が苦手なので事務職よりもIT関連の専門職がいいと思っています。お薬は続けたいと思います。」
 非常にしっかりした学生さんです。

 小学生の女の子はお母さんと来院し、インチュニブとストラテラの併用で「大きく落ち着きのなさが改善して驚いています」とのことでした。体重は40㎏で、インチュニブ3㎎、ストラテラ一日20㎎で処方しましたが、40㎎~60㎎まで増量する方が効果は高くなります。
 小学生はかわいいですね。毎日が楽しそうな素直な子供です。大人になるころには自然と治っていると良いですね。

営業日記ーデパスの3列ってまだありますか?

デパス

 銀ハル、金ハル、青玉とか赤玉とかありますが、「デパスの3列を最近見かけなくなっていますが、まだあるんですか?」と質問してきた患者さんの為に田辺三菱製薬のHPを確認しましたが確認できず、期待に応えることができない私は期待している患者に何と声をかければよいかわからなく困惑してしまいました。
 3列のPTP包装のシートは何のためかわかりますか?デパスの3列シートを持っている人はキザ10のように将来価値が上がる可能性もあるので大切に保管しておいた方が良いかもしれません。

 別の患者さんはマイスリーのジェネリックを院内で希望していたのですが、「ゾルピデム10㎎トーワ」を処方したら一回帰ったのですが、何か違うと戻ってきて、「日医工」がよいといいだし、ほかの会社のも「全部見せてもらえませんか~」と言い出しました。
 そういや前回来たときはサワイって指定していたよなと思いだし患者に見せたところ「ピンクのお花みたいな色と形ががかわいい」「これです~」ということで喜んでいただき、納得して帰っていただきました。未開封品をぜんぶ開けて確認させられそうだったので危なかったです。

ロゼレム8mg

ロゼレム/Rozerem 武田薬品工業 ロゼレムはラメルテオンを主成分とした不眠症の治療薬です。体内リズムの調整をする作用があり、不眠症や時差ボケを改善したい人にお薦めです。

販売名:ロゼレム錠8mg

薬価:86.2円

一般的名称:ラメルテオン錠

英語:ramelteon

効能・効果
不眠症における入眠困難の改善

用法・用量
1回8mg,就寝前経口投与

投与期間制限
なし

睡眠は、睡眠不足を是正しようとする「恒常性維持機構(ホメオスタシス)」と、日常的に夜になると眠るという「体内時計機構」の2つの機構でコントロールされています。

しかし不眠症は精神疾患の前兆であることが多いため早期に対処する必要があるとされています。
ロゼレムはは、ヒトの視交叉上核に多数存在している脳の松果体のホルモンであるメラトニンの受容体に選択的に結合して、薬理作用を発揮します。メラトニン受容体には、催眠作用や睡眠リズムを調節する機能があるとされており、具体的に、その受容体であるM1受容体は刺激すると、神経発火を抑制したり、体温を低下させることなどにより睡眠を促しM2受容体は刺激すると、体内時計を同調したり、概日リズム(サーカディアン・リズム)の位相を変動させます。

 ロゼレムは、従来のベンゾジアゼピン系薬とは異なり、視交叉上核以外の脳内作用がなく従来の睡眠薬に高頻度で発現していた反跳性不眠や退薬症候がなく、自然に近い生理的睡眠が得られます。

オゼンピック(セマグルチド)Ozempic GLP-1ダイエット・糖尿病薬

オゼンピックGLP-1ダイエット・糖尿病薬

オゼンピックサクセンダよりも30週時点で体重減少率がより大きいことがグラフからわかります。オゼンピックは30週時点で開始時点では平均97kgのところ91~92kgとなっており大きな体重減少効果が出ています。

オゼンピック(セマグルチド)Ozempic GLP-1ダイエット・糖尿病薬

男性であっても女性であっても食べることは好きだけど健康や体重が気になることは多いですよね。以前はサノレックスなどのダイエット薬を高度肥満症の人が使っていたことがありますが、今はもっと新しいお薬を使うほうが効果が高く健康的に痩せることができます。

GLP-1とは食事を食べた時に小腸から分泌されるホルモンで、食欲を抑え、食事の後の血糖が上がるのを抑え、かつ、膵臓からインスリンが出るのを促進するので厳しいカロリー制限や糖質制限をしなくても体重減少が見込める新しいおくすりになります。

このGLP-1を外から注射にて投与するのが、GLP-1受容体作動薬であるオゼンピック(セマグルチド)になります。

Ozempic®とは何ですか?

Ozempic®(セマグルチド:オゼンピック)注射0.25mgまたは0.5mg、1mgは、自分で注射する処方薬です。

Ozempic®(セマグルチド:オゼンピック)を1回注射するだけで、24時間、1週間効果が続きます。

肥満2型糖尿病と心血管イベントのリスクを軽減します。

当院で取り扱いがありますので詳しいことはお問い合わせください。

サーカディアン25時間とどう付き合うかー概日リズム睡眠障害

概日リズム睡眠障害とは昼夜24時間のサイクルと約25時間の体内時計のリズムが合わないため、1日の中で社会的に要求される、あるいは自ら望む時間帯に睡眠をとることができず、活動に困難をきたすような睡眠障害をいいます。若い方に多く、朝が弱く、鑑別としては起立性低血圧や適応障害、自律神経失調症、軽症うつ病・うつ状態などと区別が必要です。無理をして起きると吐き気がしたりします。なお、平均的なサーカディアンは24時間15分ですが個人によって差があります。