カテゴリー: 内科

２）健康や幸福の概念をキーワードに、それの実現を目的として人は誤った医学的な理解のもとに美容や健康、運動や食事の管理、ひいては消費行動や生活習慣全般を設計したうえで医療機関を受診しているケースも多いため、医師は患者の理解に間違いがあるときはなるべくそれを指摘したほうが良い。例えば、アンチエイジング効果や美容、ストレス解消を狙って代謝を良くしたり運動の過多などの場合であるがエイジング効果となってしまう。患者も教えてもらうといった態度で医者に接したほうが患者自身が主導的に治療や投薬を受けるよりも専門性や立場の違いから良い結果となることが経験上多い。いまの医学的見地に立つと概ね地球環境問題とリンクするようにエコで低燃費で健康を長期間維持できるよう心身共スレンダーであるように検討されることが多く、ネットの落書きやインスタで多く見られるような欲望に満ちた/満たされた人生というのは燃費の悪い車や恐竜と同じととらえられてあたりまえでスレンダーであることはいまの流行ではあるがこれは大雑把な話なので細かな話となると別にきこえることもあるのでいろいろと別の医者にも相談して欲しい。

１）下のリンクは前投与についてのWebサイト

https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.1409202598

https://www.kango-roo.com/learning/3306/

３）BGM ダッシュ・ベルリン

オゼンピックGLP-1ダイエット料金

オゼンピック0.25㎎は1キット1週間分が1550円です。日本では国民皆保険（かいほけん）制度があり誰でも診察代とお薬代の3割である1330円になります。（１本の処方の場合）

オゼンピックOzempic®金額
オゼンピック皮下注 0.25mgSD 2本 1,790円
オゼンピック皮下注 0.5mgSD　2本 2,720円
オゼンピック皮下注 1.0mgSD　2本 4,580円

オゼンピック注射薬の内服薬版であるリベルサスが２月５日に発売になりました。リベルサスGLP-1受容体作動薬は胃腸の動きを調整して満腹感が早くなったり、食欲を抑制する効果があることから、２型糖尿病の治療と同時に、ダイエット（体重減少）に効果があるとされています。そして将来的な心血管系の合併症などを予防する為にも早期の治療が望ましいと考えられています。

上記のグラフではオゼンピックはサクセンダよりも効果が大きく97㎏から91㎏に体重が減少していることが読み取れます。

GLP-1　Ozempic®とは何ですか？

Ozempic®（セマグルチド：オゼンピック）注射0.25㎎または0.5mg、1mgは、自分で注射する処方薬です。

Ozempic®（セマグルチド：オゼンピック）を1回注射するだけで、24時間、1週間効果が続きます。

肥満2型糖尿病と心血管イベントのリスクを軽減します。

GLP-1ダイエット

食事療法、運動療法と併用して体重減少と合併症の予防を目指します。極端な食事制限や運動は長続きしないことからGLP-1を使って適正体重への減量と動脈硬化の予防を早期からすべきです。東京クリニックでは健康保険で下記のおくすりを処方し減量を開始することができます。

商品名	一般名	注射用法	保険適応の有無
サクセンダ	リラグルチド	1日1回	なし （肥満　海外）
ビクトーザ	リラグルチド	1日1回	あり （２型糖尿病）
バイエッタ	エキセナチド	週1回	あり （２型糖尿病 SU剤併用）
ビデュリオン	－	週１回	あり （２型糖尿病他剤で効果が得られない場合）
リキスミア	リキシセナチド	1日1回	あり （２型 糖尿病）
トルリシティ	デュラグルチド	週1回	あり （２型糖尿病）
オゼンピック	セマグルチド	週1回	あり （２型糖尿病）

GLP-1ダイエット、SGLT2ダイエット　料金　(例　1330円)

オゼンピック0.25㎎は1キット1週間分が1550円です。日本では国民皆保険（かいほけん）制度がありオゼンピック0.25㎎の処方にあたっては診察代や処方費用を含めた3割である1330円（１本）の低い負担金額になります。見た目が太っているかどうかで判断するものではありません。

Ozempic®薬価と自己負担金額

オゼンピック皮下注0.25mgSD　1kit 1週間用 1547円　（2週間分のお支払い金額は1,790円）
オゼンピック皮下注 0.5mgSD　 1kit 1週間用 3094円　（2週間分のお支払い金額は2,720円）
オゼンピック皮下注 1.0mgSD　 1kit 1週間用 6188円　（2週間分のお支払い金額は4,580円）

内科・心療内科から進化したダイエット

ダイエットになるおくすり　SGLT2阻害薬フォシーガ

欧米でもっとも一般的に処方されているのはメトホルミン

　GLP-1受容体作動薬が血糖値を下げる仕組みはDPP-4阻害薬とほぼ同じで、単独では低血糖を起こしにくく、注射薬(皮下注射)で、1日1回投与や1週間1回投与の製剤等があります。胃内容物排出を遅くし、食欲中枢に働き食欲を抑える作用もあります。ビクトーザ（一般名＝リラグルチド）、ビデュリオン、リキスミア、トルリシティ　アテオス、オゼンピック等です。

　SGLT2阻害薬のフォシーガは、血液中のブドウ糖を尿の中に多量に排出させることで血糖値を下げるのでダイエットに効果があるといわれています。

当院で取り扱いがありますので詳しいことはお問い合わせくださいね。

WHO肥満やメタボ、2型糖尿病、がんなどを予防するための
「5つの食事のヒント」

• バランスのとれた食事(穀類や野菜、大豆、豆類、動物性食品、植物性食品をバランス良くとり混ぜて食べる、精製されていない穀類を摂る、高カロリーのスナックや間食を摂らない)
• 食塩を減らす(加工食品を利用するときは、栄養表示をよく見て、食塩の多いスナックなどを避ける)
• 脂肪の摂り方に注意する(飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸をバランス良く摂る、魚を食べる、トランス脂肪酸は摂らない)
• 糖質を摂り過ぎない(加工食品や清涼飲料を利用するときは栄養表示をよく見る)
• アルコールに注意(アルコールは、ちょっと飲み過ぎただけでリスクが上昇する)