Better Mental Health Care
新宿３丁目のビックロの向かいにある調剤薬局のお知らせです。マツモトキヨシの奥が処方箋受付になります。当院の患者さんもお世話になっています。
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顔面に派手なタトゥーをしている仮名田中理（タナカサトシ）さん年齢34歳、身長185cm 体重75㎏。昨年一度受診したことがありますが半年ぶりに大阪から上京してきました。
相談内容はイライラ防止のためにレキソタン5㎎を5錠のみ処方して欲しいということでした。なぜなら、パチンコをやって負けているときはイライラしてしまって、今日は22時の閉店までパチンコをやる予定だからだそうです（あとはホテルに泊まるからみたいです）。大阪ではいつも内科でレキソタンを処方してもらっているそうで、医学的にはBZ系の依存や乱用に注意が必要ですが、今回は総合的に判断して処方することにしました。
新宿ではエスパス日拓が有名だけど出るのですかね？田中さんにはこだわりがあって、なぜかレキソタン５㎎を5錠だけ希望するのです。1錠多いのも少ないのもなぜか嫌がります。なぜ5錠なのか問診で聞きましたが、それ以上は飲まないでやめるからと言うのみで詳しい理由はわかりませんでした。私的にはPTPシートの内服薬を３週間分の時を除いて奇数の処方はほとんどしないのでちょっと不思議な感じがします。なお、BZ系抗不安薬の止め方ですが、置換法や漸減法があります。
不安が行為の効率に及ぼす影響は逆Uの曲線で表すことができます。不安の度合いが高まると、最初のうちは比例して行為の効率が高まっていきますが、その上昇はある点でストップします。それ以上に不安が増してくると、行為の効率は低下し始めます。この曲線が頂点に達するまでの不安は、危機に備えて機能を向上させるのに役立つため、適応反応とみなされます。頂点を越えてからの不安は、苦痛を引き起こしてパフォーマンスを低下させるため、不適応反応とみなされます。
人間はストレスを受けると、ストレスを乗り越えるために副腎皮質と呼ばれる部分から、コルチゾールというホルモンが分泌されます。このコルチゾールが脳に作用すると、考え方や感じ方がマイナスに変化します。
心療内科や精神科では上記のような症状を診ています。前向きな思考と見て見ぬふりをすることは全く違うわけなので、例えば痛みや不安があるのであればそれは自分自身を客観視して、認めなければいけません。痛みや不安を放置してがむしゃらになろうとすることは自分自身を客観視できていないことと同じです。自分自身で「仕事を優先」などと我慢するだけではなく早めに専門家に相談すると視野が広がり仕事や遊びにおいてプラスになるはずです。さまざまなチャンスを逃して手遅れになる前にメンタルを整えることを最優先にして早めの受診をお勧めします。
セロトニン
アセチルコリン
アドレナリン
ドパミン
ノルアドレナリン
γ-アミノ酪酸
アスパラギン酸
グルタミン酸
など神経伝達物質の産生、放出、受容、分解、または再取り込みに変化を及ぼしたり、受容体の数や結合親和性の変化は神経や精神疾患の原因となるため、問診や複数の検査によって不調の原因となっているであろう神経伝達物質の候補をいくつか定めます。そして、その神経伝達を修飾する薬剤によって軽快させる治療を行います。
GLP-1メディカルダイエット（２型糖尿病治療薬）の飲み薬リベルサス（セマグルチド）が発売されました。これまで同じ成分であるオゼンピック（セマグルチド）という週1回注射タイプがありましたが注射は痛みという欠点がありました。
しかし、同成分のリベルサス（セマグルチド）であれば飲み薬なので痛みは当然無く、ご自身で毎日内服することで食事やデザートの摂取量が明らかに減少します。糖質制限・肥満・メタボ解消・脂肪減少・ダイエットひいてはさまざまな合併症を防ぎ健康で長生きをすることが可能になります。
リベルサス３㎎を14日分処方した場合の薬代金は保険適応の場合約780円になります。食事制限や運動と併用すれば効果的です。
カルバマゼピン（テグレトール）、バルプロ酸（デパケンＲ）、ラモトリギン（ラミクタール）といった薬は、気分安定剤といって情緒を安定させる作用があります。なかでもカルバマゼピン（テグレトール）やバルプロ酸（デパケンＲ）は気分を落ち着かせる方向で、ラモトリギン（ラミクタール）は落ち込んだ気分を持ち上げてくれます。元々がてんかん薬であることから嫌いとか効果がないという感想を述べる人が多いですが 、脳内のGABA（γ-アミノ酪酸）の神経伝達促進作用などによりイライラが減ったり気分が安定するので脳内の抑制系の賦活作用を有する双極性障害の治療にも使えるよい薬です。
脳には神経細胞が集積していて、神経伝達物質などの作用により神経細胞が興奮しシグナルが伝わり神経伝達がおこります。神経の興奮伝達に関わる物質としてナトリウムイオン（Na+）、カルシウムイオン（Ca2+）、塩化物イオン（Clｰ）などがあり、その中でもClｰは神経の興奮を抑制するシグナルとして作用します。脳内神経伝達物質のGABA（γ-アミノ酪酸）がGABA受容体に結合すると、Clｰの通り道であるGABA受容体-BZD受容体-Cl–チャネル複合体へのCl–の流入が促進し、神経興奮が抑制されます。神経伝達物質のGABAはグルタミン酸脱炭酸酵素の働きなどにより合成され、GABAトランスアミナーゼという酵素によって不活性化されます。
そして、グルタミン酸脱炭酸酵素の活性低下抑制作用やGABAトランスアミナーゼの阻害作用などにより、GABA濃度を上昇させる作用をあらわし、また神経伝達物質のセロトニン代謝にも関わり、これらの作用により脳内の抑制系の賦活作用などにより、抗てんかん作用、片頭痛発作発症抑制作用、抗躁作用、気分安定作用などをあらわします。
ドーパミン（英: dopamine）は、中枢神経系に存在する神経伝達物質で、特に前頭前野において思考や創造性を担う最高中枢で大きな役割をしていると考えられますが、加齢に伴って機能低下が起こります。すなわち、運動調節、ホルモン調節、快の感情、意欲、学習などをつかさどるドーパミンとうつ症状はドーパミンの減少と相関関係があることが考えられます。
すなわち、人の体、特に脳の前頭前野において、２０歳ころをピークにドーパミンが減少することから、ドーパミンを血液脳関門を通過する前駆物質として経口・内服薬として補うことで快感情、意欲を取り戻すことができます。
ドーパミンは意欲や快感情に大きく関与していることは明らかになっていますが、しかし、うつ病治療の実際の医療の現場においてはSSRIやSNRIの治療薬や非定型抗精神病薬などは用いられてきましたが、ドーパミンを増やす治療は行われてきませんでした。
東京クリニックでは中枢神経刺激薬を用いたドーパミン増加によるうつ症状改善だけではなく、ドーパミン投与によるうつ症状治療を従来のSSRI、SNRIによる治療に加えることで難治性のうつ病が改善するなど効果を上げています。
以前の感覚が戻ってきてかなり効果がありました。今後も続けていきたいです。ありがとうございます。
オゼンピック0.25㎎は1キット1週間分が1550円です。日本では国民皆保険（かいほけん）制度があり誰でも診察代とお薬代の3割である1330円になります。（１本の処方の場合）
2月26日 12～15時の間、システムメンテナンスを行いますので、初診、再診、電話受付等すべての業務が停止になります。再開は15時頃を予定していますので夕方以降にお問い合わせください。ご迷惑をお掛け致しますがよろしくお願いいたします。
睡眠薬の種類（作用時間による分類）
１．超短時間型 （2～4時間）
入眠障害； ハルシオン、マイスリー、アモバン、ルネスタ、ドルミカム、（ロゼレム概ね超短時間）
２．短時間型 （6～10時間）
中途覚醒； デパス、レンドルミン、リスミー、エバミール、ロラメット
３．中間型 （12～24時間）
早朝覚醒； サイレース、ユーロジン、ベンザリン、ネルボン、（デエビゴ概ね中間型）
４．長時間型 （24時間以上）
安定剤系；ダルメート、ソメリン、ドラール
体からのストレスサイン
これらがある場合、自律神経失調症やうつ病の可能性があります。多くの場合、原因はストレスによる神経の乱れです。治療はそれぞれの症状に対する薬や全般的に作用する薬を使います。
オゼンピック注射薬の内服薬版であるリベルサスが２月５日に発売になりました。リベルサスGLP-1受容体作動薬は胃腸の動きを調整して満腹感が早くなったり、食欲を抑制する効果があることから、２型糖尿病の治療と同時に、ダイエット（体重減少）に効果があるとされています。そして将来的な心血管系の合併症などを予防する為にも早期の治療が望ましいと考えられています。
上記のグラフではオゼンピックはサクセンダよりも効果が大きく97㎏から91㎏に体重が減少していることが読み取れます。
Ozempic®（セマグルチド：オゼンピック）注射0.25㎎または0.5mg、1mgは、自分で注射する処方薬です。
Ozempic®（セマグルチド：オゼンピック）を1回注射するだけで、24時間、1週間効果が続きます。
肥満2型糖尿病と心血管イベントのリスクを軽減します。
食事療法、運動療法と併用して体重減少と合併症の予防を目指します。極端な食事制限や運動は長続きしないことからGLP-1を使って適正体重への減量と動脈硬化の予防を早期からすべきです。東京クリニックでは健康保険で下記のおくすりを処方し減量を開始することができます。
| 商品名 | 一般名 | 注射用法 | 保険適応の有無 |
| サクセンダ | リラグルチド | 1日1回 | なし （肥満 海外） |
| ビクトーザ | リラグルチド | 1日1回 | あり （２型糖尿病） |
| バイエッタ | エキセナチド | 週1回 | あり （２型糖尿病 SU剤併用） |
| ビデュリオン | － | 週１回 | あり （２型糖尿病他剤で効果が得られない場合） |
| リキスミア | リキシセナチド | 1日1回 | あり （２型 糖尿病） |
| トルリシティ | デュラグルチド | 週1回 | あり （２型糖尿病） |
| オゼンピック | セマグルチド | 週1回 | あり （２型糖尿病） |
オゼンピック0.25㎎は1キット1週間分が1550円です。日本では国民皆保険（かいほけん）制度がありオゼンピック0.25㎎の処方にあたっては診察代や処方費用を含めた3割である1330円（１本）の低い負担金額になります。見た目が太っているかどうかで判断するものではありません。
オゼンピック皮下注0.25mgSD 1kit 1週間用 1547円 （2週間分のお支払い金額は1,790円）
オゼンピック皮下注 0.5mgSD 1kit 1週間用 3094円 （2週間分のお支払い金額は2,720円）
オゼンピック皮下注 1.0mgSD 1kit 1週間用 6188円 （2週間分のお支払い金額は4,580円）
欧米でもっとも一般的に処方されているのはメトホルミン
GLP-1受容体作動薬が血糖値を下げる仕組みはDPP-4阻害薬とほぼ同じで、単独では低血糖を起こしにくく、注射薬(皮下注射)で、1日1回投与や1週間1回投与の製剤等があります。胃内容物排出を遅くし、食欲中枢に働き食欲を抑える作用もあります。ビクトーザ（一般名＝リラグルチド）、ビデュリオン、リキスミア、トルリシティ アテオス、オゼンピック等です。
SGLT2阻害薬のフォシーガは、血液中のブドウ糖を尿の中に多量に排出させることで血糖値を下げるのでダイエットに効果があるといわれています。
当院で取り扱いがありますので詳しいことはお問い合わせくださいね。
大学生の患者さんはADHDの治療（ストラテラの内服）を受けてみて次のように述べました。「薬の効果はありました。副作用は眠気と食欲の低下でした。いま僕は 大学生３年の就活中なのですが、自分が発達障害・ADHDであることが足かせとなっているので困っています。具体的には普段から集中力を継続することができず、集団での仕事が苦手なので事務職よりもIT関連の専門職がいいと思っています。お薬は続けたいと思います。」
非常にしっかりした学生さんです。
小学生の女の子はお母さんと来院し、インチュニブとストラテラの併用で「大きく落ち着きのなさが改善して驚いています」とのことでした。体重は40㎏で、インチュニブ3㎎、ストラテラ一日20㎎で処方しましたが、40㎎～60㎎まで増量する方が効果は高くなります。
小学生はかわいいですね。毎日が楽しそうな素直な子供です。大人になるころには自然と治っていると良いですね。
銀ハル、金ハル、青玉とか赤玉とかありますが、「デパスの３列を最近見かけなくなっていますが、まだあるんですか？」と質問してきた患者さんの為に田辺三菱製薬のHPを確認しましたが確認できず、期待に応えることができない私は期待している患者に何と声をかければよいかわからなく困惑してしまいました。
３列のPTP包装のシートは何のためかわかりますか？デパスの３列シートを持っている人はキザ１０のように将来価値が上がる可能性もあるので大切に保管しておいた方が良いかもしれません。
別の患者さんはマイスリーのジェネリックを院内で希望していたのですが、「ゾルピデム10㎎トーワ」を処方したら一回帰ったのですが、何か違うと戻ってきて、「日医工」がよいといいだし、ほかの会社のも「全部見せてもらえませんか～」と言い出しました。
そういや前回来たときはサワイって指定していたよなと思いだし患者に見せたところ「ピンクのお花みたいな色と形ががかわいい」「これです～」ということで喜んでいただき、納得して帰っていただきました。未開封品をぜんぶ開けて確認させられそうだったので危なかったです。
今日は人出が少なくみんなひきこもっているのかな。コロナまでが無駄に出かけていただけかもしれませんが、無駄な人込みや、無駄な買い物など減って良いかもしれません。それに引き換えメンタルを含む健康は大切なのでお薬業界は元気が良いのか、新宿に薬局がたくさん乱立していて、また新しい薬局ができるみたいです。そこは調剤薬局ではない感じでしたが、シャンプーとか化粧品とか、マスクやサプリメントを売るのでしょうか。ちなみに僕はダイコクドラックでニベアをこの冬買いました。当院のお勧めのダイエット治療のお薬のメトホルミン、フォシーガ、オゼンピックなどは全国どこの薬局でも調剤してもらえますよ。８kgとか10㎏と効果が出るのでお勧めです。写真はふだん地下鉄に乗らないので記念に撮ってみました。
今日の看護師国家試験 過去問
第95回 午前148問
うつ病患者がSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）の服用を開始した。
観察が必要な症状はどれか。
1. 搔痒感
2. 嘔 気
3. 口唇の不随意運動
4. 徐 脈
第96回 午前143問
歩道を歩いている途中で立ち止まってしまったAさん。「ブロックの継ぎ目を踏んではいけないという考えが、頭のなかで繰り返され動けない」と言う。
Aさんの症状はどれか。
1. 連合弛緩
2. 観念奔走
3. 思考途絶
4. 強迫観念
第97回 午前147問
65歳の男性。脳炎後に些細なことで興奮するようになって入院した。翌日、午後のおやつを食べた直後に、患者は「おやつはどうしたんだ。俺のだけ隠しているだろう」と強い口調で言った。
対応で誤っているのはどれか。
1. 「そんなに怒らないでください」
2. 「何を食べることになっていましたか」
3. 「おやつの時間には、いらしてましたよ」
4. 「言いにきてくださってありがとうございます」
第100回 午後78問
不安が強いうつ病患者への対応で最も適切なのはどれか。
1. 不安の原因を言語化するよう促す。
2. 不安が強いときは意識的に話題を変える。
3. 抗不安薬はなるべく使用しない方がよいと伝える。
4. 病気の治療とともに不安は軽減する可能性があることを伝える。
第100回 午前77問
女性患者のAさんは統合失調症で入院した。Aさんは、「この薬を飲むと舌がピリピリする。薬で私を殺そうとしているんでしょ」と険しい表情で言い、服薬を拒否している。
Aさんへの対応で適切なのはどれか。
1. 服薬に関する不満を聞く。
2. 直ちに薬物療法を中止する。
3. Aさんの訴えの不合理な点を指摘する。
4. 医師からの指示を受けて注射を施行する。
第105回 午前78問
うつ病で入院している患者が「自分は重大な過ちで皆に迷惑をかけてしまいました。死んでおわびします」という妄想を訴えた。
この患者にみられるのはどれか。
83歳の女性。右大腿骨頸部骨折のため手術を受けた。手術当日の夜は意識清明であったが、手術翌日の夜間に、死別した夫の食事を作るために帰宅したいなど、つじつまの合わない言動が出現した。これまで認知症を指摘されたことはない。
この病態について正しいのはどれか。
a 生命予後は悪化しない。
b 抗精神病薬は禁忌である。
c 認知症の初発症状である。
d 意識の混濁が短時間で変動する。
e ベンゾジアゼピン系薬剤が適応である。
気分をアゲアゲで行きたい人にはトレドミンがお勧めというのはトレドミンはSNRIのなかで最もノルアドレナリンに作用する薬剤であることと関係しています。ノルアドレナリンは交感神経を刺激する物質で、うつ病・うつ状態の人で気分を上げたり、体の痛みをとって、活動的になりたい人にはお勧めの薬剤といえます。ご不明な点などありましたらお問い合わせください。よろしくお願いいたします。
トピナ錠は海外において、むちゃ喰いに対して、無作為比較試験でプラセボと有意差を持って効果が示されており、同時に肥満症に対しても有意に体重減少が認められています。
＜肥満症に対する無作為比較試験＞ 肥満患者385例に対し、6ヶ月間にわたるトピラマート（64㎎/日～384㎎/日）とプラセボの二重盲検比較試験では、24週後ベースラインからの体重変化は、プラセボが－2.6kgに対して、トピラマート群では－4.8kg～－6.3kgであり、プラセボ群との有意差が認められた。 (Bray,G.A.,Hollander,P.,Klein,S.et al.Obse.Res.,11:722-733,2003.)
＜メカニズム＞ グルタミン酸受容体カスケードはカロリー摂取を促進するのに重要な働きを担っていると考えられて、トピラマートのもつAMPA/カイニン酸型グルタミン酸受容体機能の抑制作用が関連していると考えられています。
また、食行動異常は不安から生じている可能性も示唆されており、TPMのもつGABAA受容体機能増強作用も寄与していると考えられています。
トピナ錠は、その他下記の疾患に対しても有効の可能性があり、海外ではその臨床試験がなされています。 ・アルコール依存症 ・コカイン依存、病的賭博 ・不安障害 ・双極性障害 ・片頭痛の予防効果 ・神経因性疼痛 ・本態性振戦 参考文献） 臨床神経薬理 12 ：479-489、2009
その他
GLP-1 オゼンピック
SGLT2 フォシーガ
などご不明な点はお問い合わせください。
ロゼレム／Rozerem 武田薬品工業 ロゼレムはラメルテオンを主成分とした不眠症の治療薬です。体内リズムの調整をする作用があり、不眠症や時差ボケを改善したい人にお薦めです。
販売名:ロゼレム錠8mg
薬価:86.2円
一般的名称:ラメルテオン錠
英語：ramelteon
効能・効果
不眠症における入眠困難の改善
用法・用量
1回8mg,就寝前経口投与
投与期間制限
なし
睡眠は、睡眠不足を是正しようとする「恒常性維持機構（ホメオスタシス）」と、日常的に夜になると眠るという「体内時計機構」の2つの機構でコントロールされています。
しかし不眠症は精神疾患の前兆であることが多いため早期に対処する必要があるとされています。
ロゼレムはは、ヒトの視交叉上核に多数存在している脳の松果体のホルモンであるメラトニンの受容体に選択的に結合して、薬理作用を発揮します。メラトニン受容体には、催眠作用や睡眠リズムを調節する機能があるとされており、具体的に、その受容体であるM1受容体は刺激すると、神経発火を抑制したり、体温を低下させることなどにより睡眠を促し、M2受容体は刺激すると、体内時計を同調したり、概日リズム（サーカディアン・リズム）の位相を変動させます。
ロゼレムは、従来のベンゾジアゼピン系薬とは異なり、視交叉上核以外の脳内作用がなく従来の睡眠薬に高頻度で発現していた反跳性不眠や退薬症候がなく、自然に近い生理的睡眠が得られます。
オゼンピックはサクセンダよりも30週時点で体重減少率がより大きいことがグラフからわかります。オゼンピックは30週時点で開始時点では平均97kgのところ91～92kgとなっており大きな体重減少効果が出ています。
男性であっても女性であっても食べることは好きだけど健康や体重が気になることは多いですよね。以前はサノレックスなどのダイエット薬を高度肥満症の人が使っていたことがありますが、今はもっと新しいお薬を使うほうが効果が高く健康的に痩せることができます。
GLP-１とは食事を食べた時に小腸から分泌されるホルモンで、食欲を抑え、食事の後の血糖が上がるのを抑え、かつ、膵臓からインスリンが出るのを促進するので厳しいカロリー制限や糖質制限をしなくても体重減少が見込める新しいおくすりになります。
このGLP-１を外から注射にて投与するのが、GLP-１受容体作動薬であるオゼンピック(セマグルチド)になります。
Ozempic®（セマグルチド：オゼンピック）注射0.25mgまたは0.5mg、1mgは、自分で注射する処方薬です。
Ozempic®（セマグルチド：オゼンピック）を1回注射するだけで、24時間、1週間効果が続きます。
肥満2型糖尿病と心血管イベントのリスクを軽減します。
当院で取り扱いがありますので詳しいことはお問い合わせください。
概日リズム睡眠障害とは昼夜２４時間のサイクルと約２５時間の体内時計のリズムが合わないため、１日の中で社会的に要求される、あるいは自ら望む時間帯に睡眠をとることができず、活動に困難をきたすような睡眠障害をいいます。若い方に多く、朝が弱く、鑑別としては起立性低血圧や適応障害、自律神経失調症、軽症うつ病・うつ状態などと区別が必要です。無理をして起きると吐き気がしたりします。なお、平均的なサーカディアンは24時間15分ですが個人によって差があります。
欧米でもっとも一般的に処方されているのはメトホルミン
GLP-1受容体作動薬が血糖値を下げる仕組みはDPP-4阻害薬とほぼ同じで、単独では低血糖を起こしにくく、注射薬(皮下注射)で、1日1回投与や1週間1回投与の製剤等があります。胃内容物排出を遅くし、食欲中枢に働き食欲を抑える作用もあります。ビクトーザ（一般名＝リラグルチド）、ビデュリオン、リキスミア、トルリシティ アテオス、オゼンピック等です。
SGLT2阻害薬のフォシーガは、血液中のブドウ糖を尿の中に多量に排出させることで血糖値を下げるのでダイエットに効果があるといわれています。
気になる人はお問い合わせくださいね。
REXULTI（レキサルティ）は大塚製薬が創製した抗精神病薬で、ドパミン、セロトニン受容体との高い親和性を持つ、SDAM と呼ばれる独自の薬理作用を有する化合物です。
• 大規模な臨床試験において、統合失調症に対する単剤療法および大うつ病（MDD）補助療法でREXULTI（レキサルティ）はプラセボと比較し有意な改善効果を示しました。
• 米国では、成人大うつ病患者が約 1,500 万人、成人統合失調症患者が 240 万人おり、未だ有効性および忍容性のある治療が必要とされています。
脳内の神経伝達物質のセロトニンやドパミンの働きを調整し、統合失調症における幻覚や妄想などの陽性症状、感情の鈍磨や意欲の減退などの陰性症状、記憶などの認知機能障害を改善します。日本での適応は統合失調症で、うつ病を併発している場合も使えます。
2021年も昨年に引き続き東京クリニックでは新宿区役所通りの利便性の高い立地の診療所として、外来診療の専門性を高め、質の高い医療を日々提供していく所存ですのでよろしくお願い申し上げます。具体的には１、発達・人格検査やその他認知機能検査等による心理状態の確認、２、薬剤減量に向けて治療方針の見立て、３、毎年認可される新薬の特徴の理解、また、一例としてラミクタールとバルプロ酸ナトリウムの併用による抗うつ効果や相互作用等の確認、４、医療ミスや重大な副作用、薬物依存・乱用の防止、５、近隣の調剤薬局の協力に基づく処方の充実、これらをそれぞれさらに質を高めよりよい外来診療を引き続き目指してまいります。
また、当院の特徴としてクリニックを運営していくうえで、経理上で収入をあげなければ存続ができないという理由がない為、クリニックは純粋な臨床医学や患者サポートの提供を唯一の目的として医療を行うことが可能です。その為、公的医療機関や非営利団体よりもさらに運営側の都合に左右されることがありません。ですから、患者の意思や都合を医師側の都合で変更する必要が生じる可能性は原則的になく、自分の望む治療を受ける権利すなわち自己決定権や患者の尊厳を保障している重要な基礎となっているものです。その特徴を生かして患者様のより良いメンタルヘルスを第一に医療を提供してまいります。
年末・年始は東京都の発熱患者等の診療・検査体制確保の当番がありますが、1日などは完全に休みになります。
そこで31日には、ネット上で€20から€50の有料ながら、世界最大級のEDM フェスのカウントダウンライブが見れるので別荘に行って大音量PAシステムで夜通しトランスパーティーしながらガレージでバイクとクルマで遊ぶことにしました。PAアンプの出力の目安は
屋内 100人： 100W アコースティックライブ、スピーチなど
屋内 300人： 300W 飲食店ライブ、カラオケ、演説など
屋内 500人： 500W 学園祭LIVE、ダンスイベント、クラブなど
屋内 700人： 700W コンサート、大規模ライブ
と一説では言われていますが、僕の場合一人（数人）で聴いてる時でもアンプ2台3～4chで合計2000WでVol.MAXにしても音圧足りないんだけどな。
Tomorrowlandのチケットはチケットぴあから買えます。 https://t.pia.jp/pia/ticketInformation.do?eventCd=2031362&rlsCd=001
出演はアーミン・ヴァン・ブーレン、ボーイズ・ノイズ、キャメルファット、シャーロット・デ・ウィット、デヴィッド・ゲッタ、ディミトリ・ヴェガス＆ライク・マイク、ディプロ、ジャック・バック、 ロスト・フリクエンシーズ、マセオ・プレックス、メジャー・レイザー、マーティン・ギャリックス、メデューサ、ネットスカイ、DJ Snoopadelic、チャミ
Take a trip in the history of Tomorrowland during New Year’s Eve and take part in the Down Memory Lane Challenge, inspired by @BMW. pic.twitter.com/WO05lIgGHy
— Tomorrowland (@tomorrowland) December 26, 2020
お疲れさまです＆メリークリスマス‼
クリスマスシーズンですね。寒いですけどコロナに負けないようにお部屋や防寒具、マスク等の環境を整えて寒い冬を乗り切りましょう。家族やお友達、親しい人にプレゼントを贈る絶好のタイミングです。感謝の気持ちを伝えたり、ちょっとした心遣いが相手に喜ばれます。