おはようございます

今日も一日頑張って仕事しましょう。計画をチャートにして思い付き(直観や感情)で行動することばかりとならないように注意しましょう。計画通りとならない人は運や実力が足りなかったという結果論だけではなく結論に至る過程のどこかに間違いがあることが多いです。その点を相談してください。

躁状態とアップリフティングトランス

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あなたの行動には以下が含まれます

  • いつもよりアクティブに
  • たくさん話す、非常に速く話す、または他の人に意味をなさない
  • とてもフレンドリーであること
  • 不適切で性格の悪いことを言ったり、したりする
  • ほとんどまたはまったく眠っていない
  • 失礼または攻撃的であること
  • 薬物やアルコールの誤用
  • 過度に、またはあなたにとって珍しい方法でお金を使う
  • 社会的抑制を失う
  • あなたの安全に深刻なリスクを冒します

気分循環障害

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気分障害にも様々な疾患(病名)があります。気分循環症とは躁を示すことがあり感情的な浮き沈みを引き起こしますが、双極I型またはII型障害の場合ほど極端ではありません。

気分循環性​​障害では、気分がベースラインから著しく上下にシフトする期間が発生します。あなたはしばらくの間世界の頂点にいると感じるかもしれません、そしてあなたが幾分落ち込んでいると感じる低い期間が続きます。これらの気分循環性​​の高値と安値の間で、あなたは安定して元気に感じるかもしれません。

気分循環性​​障害の高低は双極性障害ほど極端ではありませんが、これらの症状は機能を妨げ、双極性I型またはII型障害のリスクを高める可能性があるため、これらの症状の管理に協力を求めることが重要です。

気分循環性​​障害の治療オプションには、トークセラピー(心理療法)、投薬、および医師による綿密で継続的なフォローアップが含まれます。

TranceJay 浜崎あゆみ 00:14:30からテツandトモダンス

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このMIXは2009頃のですが一世を風靡した浜崎あゆみの曲が21分頃に入っていてテツandトモばりに踊れますヨ⁉

音源がハイレゾならぬナローなんだけど12inchの音です。ちなみにJayとはおしゃべり、しゃれ男、マリファナたばこのこと。TranceJayはおそらくブラジルの男性DJです。

健康と元気、社会の活力 小室圭さん、親ガチャ問題

眞子さまと小室圭さんの結婚は日本人にとって勇気と元気を与えられる祝福されるべき歴史だと僕は思います。写真を見てもお二人はお似合いですし、小室圭さんを超える立派な男性はいないというのも現実でしょう。お偉い方々からお墨付きを得た彼のサクセスストーリーは自分の遺伝子や家庭環境に関する杞憂 – 親ガチャといわれる – は無用のものとなり社会の寛容性や多様性につながっていくわけです。

アーミン・ヴァン・ビューレン Armin van Buuren、オランダ 1976年12月25日生れ44歳。ラジオ番組ア・ステート・オブ・トランスの司会者で有名DJ。綺麗なメロディーのトランスで曲のストーリ性が高くアガルつぼは抑えていて2時間ノレる動画です。

マツモトキヨシ新宿三丁目Part2は奥にあります

聴きどころを指定していますのでお暇なときにどうぞ👆

医療機関と調剤薬局は一日に何度も疑義照会で電話をする関係にあります。またIP-VPNクローズドネットワークで氏名や生年月日、記号・番号、薬、診療行為等のデータが中央のサーバーに集められ過剰診療や重複受診がないかチェックすると同時に患者プライバシーは厚生労働省管轄で管理しているので安心できますが、仕組みが進化してシステム設定が難しくなっています。

がっかり情報でうつ状態にトリップ🚀

 今日は数日前からマンションを営業開始時間と同時に仲介業者経由で申し込みをするようにお願いしていたらすでに先客が満額で申し込んでいたらしく非常にがっかりな結果のお知らせから一日のスタートになりました。いま住んでいるマンションと同じ建物の別の部屋でしたが最近なかなか売り物が出ず、売り物件がでても年に数件だけなのでまたしばらく待ちぼうけの日が続きそうで気分がうつ状態になりました。
 広告掲載から2日目くらいに動いたのに、通常は賃貸物件や他の業種でもそうですが「早く申し込まないと売りきれちゃいますよ」的なセールストーク以外では人気物件でなければ不動産はそれほど早い動きをしない時が多いですが逃がすときは逃がしちゃうのですね。同じような経験がないわけではないですが自分がチャンスや権利を失うとメランコリーになるのを実感しました。最近盗難にもあったのでガッカリ続きです。
 うつ情報だけでは申しわけないので皆さんへの変りダネですが、イケメン通りの近所に夫婦神社というのがあり夜に恋人といくとまるでお化け屋敷みたいで面白いですよ。非常に小さい2階建ての変わった神社ですが御利益もあるようです。夏の夜が最高ですが秋でもいいと思います。
 しかし🚀🚀🚀ジュゼッペ・オッタビアーニのようにイカした会話をしてみたいものです。意識高い方はこちらを参考にどうぞ→https://www.steinberg.net/ja/stories/guiseppe-ottaviani/

↓↓↓↓ 盛り上がっているところの再生開始時間指定してありますのでお暇なときにどうぞ。

全国配送可能な調剤薬局の例

薬ヒグチ調剤薬局ニューオータニ店03-3234-2821
薬のヒグチ薬局新飯田橋店03-3237-8505
薬ヒグチ調剤薬局四谷駅前店03-3353-3452
薬ヒグチ調剤薬局パークタワー店03-5323-4311
薬ヒグチ薬局新宿御苑前店03-5919-7727
ファーマライズ薬局湯島店03-3832-1606
ファーマライズ薬局文京店03-5812-7377
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https://www.pharmarise.com/new_topics/pdf/20200417_news.pdf

  • ファーマライズ薬局 さいたま店 338-0014 埼⽟県さいたま市中央区上峰1-22-8 048-855-0567
  • トリム薬局 さいたま店 338-0824 埼⽟県さいたま市桜区上⼤久保889-7 048-851-0081
  • 神明台薬局 330-0065 埼⽟県さいたま市浦和区神明1-23-6 048-823-7222
  • ファーマライズ薬局 ⾒沼店 337-0042 埼⽟県さいたま市⾒沼区⼤字南中野560-1 048-680-3580
  • ファーマライズ薬局 原市店 362-0022 埼⽟県上尾市⼤字⽡葺1161番地5 048-722-5913
  • ファーマライズ薬局 三郷店 341-0028 埼⽟県三郷市南蓮沼312-1 048-949-1171
  • すみれ薬局 359-1141 埼⽟県所沢市⼩⼿指町4-1-3 042-949-4384
  • ファーマライズ薬局 浦安中央店 279-0042 千葉県浦安市東野3-5-1 047-316-5117
  • ファーマライズ薬局 中⼭店 273-0035 千葉県船橋市本中⼭2-16-1 プラザ中⼭1階 047-316-0760
  • ファーマライズ薬局 本⼋幡店 272-0023 千葉県市川市南⼋幡4-7-13 047-314-0160
  • ファミリーマート+ファーマライズ薬局 美浜店 261-0011 千葉県千葉市美浜区真砂1-2-3 043-278-1001
  • ファミリーマート+ファーマライズ薬局 末広町店 101-0021 東京都千代⽥区外神⽥6-15-11⽇東ビル1階 03-5817-7155
  • 薬ヒグチ調剤薬局 ニューオータニ店 102-0094 東京都千代⽥区紀尾井町4番1号 ニューオータニガーデンコート2階 03-3234-2821
  • 薬のヒグチ薬局 新飯⽥橋店 102-0072 東京都千代⽥区飯⽥橋四丁⽬6番9号 ロックフィールドビル1階 03-3237-8505
  • 薬ヒグチ調剤薬局 四⾕駅前店 160-0004 東京都新宿区四⾕⼀丁⽬2番地5 ヒグチ四⾕ビル2階 03-3353-3452
  • 薬ヒグチ調剤薬局 パークタワー店 160-0023 東京都新宿区⻄新宿三丁⽬7番1号 新宿パークタワー地下1階 03-5323-4311
  • 薬ヒグチ薬局 新宿御苑前店 160-0022 東京都新宿区新宿⼀丁⽬19番6号 アイエスビル1階 03-5919-7727
  • ファーマライズ薬局 湯島店 113-0034 東京都⽂京区湯島3-32-8 03-3832-1606
  • ファーマライズ薬局 ⽂京店 113-0034 東京都⽂京区湯島3-3-8 03-5812-7377
  • ファーマライズ薬局 東上野店 110-0015 東京都台東区東上野3-14-7 ⿓⽥ビル中1階 03-3831-2677
  • ファーマライズ薬局 浅草店 111-0031 東京都台東区千束3丁⽬20番3号 03-5808-1827
  • ファーマライズ薬局 上野店 110-0015 東京都台東区東上野3-11-3 03-5807-8775
  • 薬ヒグチ調剤薬局 千束店 111-0031 東京都台東区千束三丁⽬20番2号 03-5808-1887
  • ファーマライズ薬局 ⻲⼾店 136-0071 東京都江東区⻲⼾8-9-8 03-3636-1282
  • 薬ヒグチ薬局 ⻲⼾東⼝店 136-0071 東京都江東区⻲⼾六丁⽬62番8号 03-5627-7181
  • みなみ薬局 平和島店 143-0016 東京都⼤⽥区⼤森北六丁⽬14番11号1階 03-5753-2512
  • みなみ薬局 ⼤森店 143-0016 東京都⼤⽥区⼤森北⼀丁⽬34番5号 03-5767-4207
  • みなみ薬局 サンフラワー店 143-0016 東京都⼤⽥区⼤森北⼀丁⽬33番4号 03-5753-3145
  • ファーマライズ薬局 東⼗条店 114-0001 東京都北区東⼗条三丁⽬1番12号 03-3912-5161
  • ファーマライズ薬局 ⻄友成増店 175-0094 東京都板橋区成増三丁⽬11番3号 ⻄友成増店1階 03-3976-2852
  • キタマチ薬局 宮の下店 175-0083 東京都板橋区徳丸2丁⽬29番13号 03-5922-1666
  • キタマチ薬局 179-0081 東京都練⾺区北町1-30-3 03-3934-0405
  • マイネ薬局 179-0081 東京都練⾺区北町2丁⽬20番10号 03-5945-8561
  • ファーマライズ薬局 ⿅浜店 123-0861 東京都⾜⽴区加賀1丁⽬-18-18 エステート野⼝103 03-5647-1021
  • くすの⽊薬局 125-0061 東京都葛飾区⻲有5丁⽬16-3 03-5682-9300
  • ファーマライズ薬局 吉祥寺店 180-0004 東京都武蔵野市吉祥寺本町1丁⽬30-13 KS10ビル1階 0422-21-1188
  • ファーマライズ薬局 三鷹店 181-0013 東京都三鷹市下連雀2丁⽬6-24 エトワール下連雀1階 0422-43-7500
  • ファーマライズ薬局 ⻄友清瀬店 204-0021 東京都清瀬市元町1丁⽬4番5号 ⻄友清瀬店1階 042-496-7421
  • ファーマライズ薬局 ⻄友⽥無店 188-0011 東京都⻄東京市⽥無町2-1-1 LIVIN⽥無店1階 042-466-1503
  • ファーマライズ薬局 ⻄友ひばりヶ丘店 202-0005 東京都⻄東京市住吉町三丁⽬9番8号 ⻄友ひばりヶ丘店1階 042-423-8060
  • 薬のヒグチ薬局 北⼋王⼦店 192-0032 東京都⼋王⼦市⽯川町2960番地8 042-660-8341
  • ファーマライズ薬局 ⼭⼿町店 231-0862 神奈川県横浜市中区⼭⼿町163番6 045-628-4781
  • ファーマライズ薬局 新⼭下店 231-0801 神奈川県横浜市中区新⼭下3-13-22 045-629-0187
  • 横浜みなみ薬局 231-0801 神奈川県横浜市中区新⼭下3-13-22 045-629-0181
  • ファーマライズ薬局 ⻘葉台店 227-0062 神奈川県横浜市⻘葉区⻘葉台1-29-2 045-988-5351
  • ファーマライズ薬局 元久保坂の上店 220-0063 神奈川県横浜市⻄区元久保町7番36号 045-231-3031
  • みなみ薬局 新⼾塚店 245-0062 神奈川県横浜市⼾塚区汲沢町80-2 045-350-4023

ベルソムラ 睡眠薬 睡眠導入剤 

作用機序
ベルソムラ®は、覚醒中枢のオレキシン受容体に特異的に作用することによって、本来の眠りをもたらします。

処方可能日数
ベルソムラは向精神薬ではないため、14日、30日、90日の処方日数制限はありません。

薬価
ベルソムラ錠10mg 69.3円/錠
ベルソムラ錠15mg 90.8円/錠
ベルソムラ錠20mg 109.9円/錠

副作用頻度
傾眠(4.7%)
頭痛(3.9%)
疲労(2.4%)
悪夢(1.2%)
異常な夢(0.8%)

妊婦、産婦、授乳婦等への投与は?
妊娠又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与してください。
授乳中の婦人にやむを得ず本剤を投与する場合は授乳を中止させてください。

総括
ベルソムラはベンゾジアゼピン受容体に作用するハルシオンやマイスリーとは作用機序が異なりますが、同じ睡眠薬として患者さんにも評判が良くお勧めです。

東京クリニック 心療内科 精神科

現代では社会の変化に伴い不眠症やうつ症状は全く珍しいものではなくなりました。当院で処方するお薬は各個人の健康状態を良好に保つために処方されますので、認知機能等が低下するような副作用はありません。当院では各個人の症状に合わせた診察と治療を行っており、ここ数年で発売された新薬は副作用が少なくなっており、従来の薬では効かなかった人においても症状が改善する例が多くみられますので、なかなか治らないうつ病の方もお気軽にご相談ください。

睡眠が極端に短い人や長い人

不眠症、睡眠が極端に短い人や長い人では、糖尿病、高血圧、脂質異常症の生活習慣病が起こりやすいことがわかっています。睡眠不足は、過食や肥満の原因にもなります。また、動脈硬化、心臓病や脳卒中を発症する危険性を高めます。さらに、不眠症や睡眠が短かったり長かったりする人は、うつ病になりやすいことがわかっています。このように、睡眠はこうした病気のなりやすさと関連していることが考えられています。

おはようございます

みなさんはいい朝を迎えられましたか?
すがすがしい朝を迎えるために、良い睡眠をとることが重要です。
良い睡眠をとるためには部屋の明るさの調節のために1級の遮光カーテンに替えたり、ベット、枕、掛ふとんなどの寝具を新調したり、積極的に寝返りをうったりすることもおすすめです。不眠や睡眠不足が認知症の原因となることも科学的に明らかになっていますので注意が必要です。

Good Night&Good Morning

ふと気づいて時計を見た瞬間、「うわっ、寝坊!」と大慌て。急いで支度をして出かけるものの、バイトも学校も、いつも遅刻ギリギリ……そんな人はいませんか?
早起きしなければと思ってはいるけれど、なかなかうまく寝付けないという人向けに、東京クリニックでは早起きや良い朝を迎えるための治療を行っています。ぜひ自分にぴったりの方法を見つけてみてくださいね。

不眠症

不眠症とは、寝つきが悪い、途中ですぐに目が覚める、朝早く目が覚める、あるいは、睡眠の質が悪く、寝足りない感じがしたり、すっきりした感じが得られなかったりする状態です。不眠は、「眠れない」という夜間の症状だけではなく、日中の眠気や、だるさ、集中困難など、心と身体にさまざまな影響を及ぼします。

原因
・望ましくない睡眠習慣(コーヒー、夜の運動または興奮、不規則など)
・精神障害(特に、気分障害、不安症、物質乱用など)
・病気(心疾患、肺疾患、筋肉または骨の病気、慢性痛など)
・ストレス(入院や失業など)
・過度の不安

不眠が長く続くことにより、免疫力が低下したり、うつ病になるリスクが高くなったり、高血圧や糖尿病などの生活習慣病が悪化するといわれています。気持ち良い日々を過ごすためにも不眠症は早期に治療しましょう。

1 オレキシン受容体拮抗薬 亢進状態の覚醒を抑えて眠りをもたらす

オレキシン受容体拮抗薬は、起きている状態を保とうとする物質「オレキシン」の働きを弱め、脳を眠りの状態に切り替える助けをすることで眠りに導くお薬です。

2 メラトニン受容体作動薬 体内時計を介して眠りをもたらす

メラトニン受容体作動薬は、体内時計の調整に関係する「メラトニン」の働きを高め、睡眠リズムを整えて眠りに導くお薬です。

3 GABA受容体作動薬 脳全体を鎮静させて眠りをもたらす

GABA受容体作動薬は、GABA(ガンマアミノ酪酸)の脳全体の活動を鎮静化させる働きを促し、眠りに導くお薬です。

具体的なおくすり
1’ オレキシン受容体拮抗薬:ベルソムラ・デエビゴ
2’ メラトニン受容体作動薬:ロゼレム
3’ GABA受容体作動薬:ハルシオン マイスリー ルネスタ サイレースなど

これらの薬を組み合わせて使うこともできます。

デエビゴ

不眠症治療薬 デエビゴ

「デエビゴ」は、脳内で覚醒に関与するオレキシン受容体の2種のサブタイプ(オレキシン1および2受容体)に対し、オレキシンと競合的に結合する拮抗剤です。デエビゴは、覚醒を制御しているオレキシン神経伝達に作用し、睡眠覚醒リズムを整えることで、入眠と睡眠維持および覚醒を調整すると考えられています。不眠症は、疲労、集中困難、易刺激性により、長期欠勤や生産性の低下などの社会的損失を引き起こし、高齢者においてはふらつきの原因となり転倒のリスクとなっています。

マイスリー10mgのジェネリックとの差額は

こんにちは、東京クリニックです。ジェネリックを希望の患者さん用にマイスリー10mgの先発品とジェネリックとの差額を計算してみました。

ゾルピデム酒石酸塩錠10mgは各社から販売されていますが、例えばアルファベット順で先頭のあすか製薬のゾルピデム酒石酸塩錠10mg「AA」は(先発品がマイスリー錠10mgで薬価は)1錠17.90 円、先発品薬価54.60 円です。先発品とジェネリックで30錠あたりの金額を計算してみると、先発品のマイスリー10mgは1638円、ジェネリックのゾルピデム酒石酸塩錠10mg「AA」は537円になりました。差額は、1101円ですので3割負担だと約330円の差になります。

処方の際の計算方法(クリニックや薬局で処方の際は四捨五入等の計算方法が上記とは少し異なります)だと、一日一回就寝前に30日分の処方でマイスリー10mgは1500円、ジェネリックが600円となり、すなわち差の900円の3割の270円が窓口負担の差額になります。

なお、あすか製薬のマイスリーのジェネリックゾルピデム酒石酸塩錠10mg「AA」はどこで製造されているかというと、以下のリンクにある国内の工場で製造されているみたいです。またインドにも工場を作っているみたいですが、インドも医薬品製造業が盛んです。

http://www.aska-pharma.co.jp/company/work_seisan.html