北欧でマイスリーの処方が厳しい件といきなり🚀MARTIN GARRIX LIVE ON DUTCH WATERS 🇳🇱

 オランダは日本では法律で禁止されている大麻の使用が1000軒ほどあるCoffeeshopで認められていることから薬物の使用がゆるいイメージがありますが、かたや北欧のデンマークでは向精神薬のマイスリー(一般名ゾルピデム)をなかなか処方してもらえないそうで、そうかと思えばベルギーのベンゾジアゼピンの使用量換算は日本よりも高いとのデータもあって国が違えば医薬品の取り扱いが厳しくなったりゆるくなったり理解が難しいところです。🤔

 以前の日本は抗不安薬や抗生物質の使用量が多すぎると言われてきましたが最新のデータで変化はあるのでしょうか。今日はデンマーク人へマイスリーの薬剤携行証明をお出しさせていただきました。一人あたり30錠しかデンマーク国内へ持ち込めないそうです。🤏🤷

 ちなみに僕はオランダには2回行ったことがありますがデンマーク🇩🇰は行ったことないですよ。

MARTIN GARRIXの見どころ

・イケメンで頬が紅い
・ミキサーのタッチ、ジョガーパンツ
・盛り上がりどころは33分
・パリスヒルトンにも影響を与えたDJスタイル

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枯れてる人は飲みません

「医者が飲まない薬対談」などに出てくる医者は大体が枯れてる医者です。リピトールもよく登場してその理屈だと世の中のほとんどすべてのものが否定されるであろう欠点のことを延々と言っているわけですが自分が気に入っているものについては否定しません。研究者などに多いタイプですが人間だから当然でしょうか。飲む人は良くなりたいから飲むのです。

リピトール錠10mg
効能又は効果
○高コレステロール血症
○家族性高コレステロール血症

楽曲クレジット

Make Me Feel Better – Don Diablo & Cid Radio Edit
アーティスト

Alex AdairCIDDon Diablo
ソングライター

Alex AdairNickolas AshfordValerie Simpson

肥満と健康

健康づくりにおいて、肥満の予防は重要な位置づけを持ちます。肥満度の判定にはBMIが用いられ内臓脂肪型肥満は生活習慣病を発症するリスクが高いことがわかっています。肥満の予防には、食生活の見直しと併せて継続的に運動を取り入れることが必要です。

メタボリックシンドロームの診断基準

A: 腹囲 ≥ 85cm(男性)
    ≥ 90cm(女性)
(内臓脂肪面積 男女とも≥100cm2に相当)

B: 上記に加え、以下のいずれか2項目以上(男女とも)
1.中性脂肪 ≥ 150mg/dl かつ/または HDL < 40mg/dl
2.血圧 収縮期血圧 ≥ 130mmHg かつ/または 拡張期血圧 ≥ 85mmHg
3.血糖 空腹時血糖 ≥ 110mg/dl

患者さんの声

うつ病を診てもらった川崎ゆきこです。初診から3日目までで2キロ落ちました。その後1週間でトータル3.7キロ減。食事量は4割ほど減っています。職場でランチの際は少量を気をつけながら食べています。お陰で寝付きが良くなって朝体が楽に感じます。

営業日記 ー 精神科

患者:学生 男性 初診
# 主訴:希死念慮、自殺企図 受診理由 精神科に初めての相談

S ペットが死んだことから強迫性障害となってしまい急に自殺したくなったり悲しくなったり情緒不安定です。落ち着いているときは大丈夫ですが飛び降りようとしたりします。何度も同じことを確認しないと気が済まなくなったり、睡眠は途中で目が覚めてしまったりして安定しません。

O 投影法検査:分裂気質
  描画テスト:繊細
  自己評価検査:抑うつ
  ミスが多い
  気質:控えめ、まじめ

ワクワクしたい😃😄秘密じゃないので誰にでも教えちゃいます。

Let It Lie
Sunnery James & Ryan Marciano
2021/3/12

実験の結果LINEで相手にブロックされているされていないに関わらず電話を鳴らし続けると60秒で切れることが判明。詳しい人に相談したところピコ秒でブロックされているかどうか判明する簡単な方法を教えてもらいました。秘密じゃないので誰にでも教えちゃいます。

LINEでブロックされたら😭🥺😬😂😓🥴😷Seek Bromance


ラインで通話できない時は「応答なし」「キャンセル」「不在着信」の3パターンで以下のとおり。

分類自分の表示相手の表示
電話をかけたが相手にブロックされている応答なし(※1)
表示なし
自分でかけた電話を自分で切ったキャンセル不在着信
相手がかけた電話を自分が切った不在着信応答なし
自分でかけたが一定時間経過して切れた応答なし不在着信
相手がかけたが一定時間経過して切れた不在着信応答なし
自分がかけた電話を相手が切った応答なし(※2)不在着信
相手がかけた電話を相手が切った不在着信キャンセル

ブロックされている場合には「応答なし」と表示されます。※1と※2は何秒でそうなるか実験で判明させたいと思います。相手とけんかをしてつながらない時、ブロックされているのか、手動で切られているのか秒数で判明するのでしょうか?ちなみにBromanceとは性的な関係のない男性同士の親密な関係のこと。

現在東京クリニックの返信は2日ほどお時間を頂いておりますがブロックしたり無視しているわけではございません。順番に対応していますので少々お待ちください。

アーティスト: アヴィーチー
アルバム: Seek Bromance
リリース: 2010年
ジャンル: ダンス/エレクトロニック

マッシュアップの技術を磨け

 目を閉じていても半分の確率で当たる筈のイエスかノーか右か左か2択をどちらか迷ったすえに自分の答えが間違いであったときにもエビングハウスの忘却曲線のように「記憶の忘却」を行わないとストレスが溜まっていってしまうかもしれません。無限の選択肢と正解の見えにくい現実世界ではさらにストレスを発散し続けないとアクティブになれないでしょう。しかしひょっとすると認知症治療薬のメマンチンの服用で海馬神経が新しく新生され嫌な思い出を忘れさせる働きが改善される可能性があります。

 今日の医学の考え方で足りないところがあるとしたらなるべく少ない薬剤で治療するようにのみ考えられているところ。薬剤の血中濃度も一日を通して安定することしかほとんど考慮されていません。しかしヒトは寝たり起きたり一日の24時間のうちでも朝と夜では自律神経ひとつをとっても変化があります。中枢神経の治療でも性質・機能の異なる薬や治療法を組み合わせた新たなマッシュアップが必要です。

 Aviciiが凄いのはそのマッシュアップが緻密すぎてどんなマニアでも決して追いつけないところでしょう。2011年に発表されたデヴィッド・ゲッタとコラボレーションした楽曲「Sunshine」は2012年の第54回グラミー賞最優秀ダンス・レコーティングにノミネートされましたよ。

 当時のWinnerであるdubのスクリレックス(Skrillex)よりもAviciiの「Sunshine」の方がmashで最優秀に相応しい気がしてきました。Spotifyでは下のアルバムの20曲目に収録されています。なぜ彼が右手を挙げてDJしているかわかりますか?ショートバージョンを聴けば答えがきっとわかります。

TELにてADHDあるある

Prrrrrrrr

「〇〇クリニックです」
「ADHDについてお伺いしたいんですけど、」
「はい。~~~~略~~~~」
「わかりました。いまからお伺いします」

10分後 Prrrrrrrr

「さっき電話したものですけど」
「どうされましたか?」
「そちらはどちらの病院でしたか」
「▽△の〇〇クリニックです。」

私も問合せの時によくあります。

EPLカプセル250mgと生活習慣の改善

 脳細胞にとって脂質の成分が重要なことは知られています。EPL ポリエンホスファチジルコリンは糖や蛋白質、脂質などの代謝を調整します。

 脳の大半は脂質で構成されており、脂質は生体膜成分、必須脂肪酸の供給、エネルギー源として生命活動にとって不可欠な成分です。ω 3 摂取によりうつは減少し、ドパミン代謝回転が増加し、精神疾患の予防や治療に役立つと考えられています。生活習慣を見直すと同時にEPLカプセル250mgを服用することで健康的な生活を送りましょう。

不調の患者さんの悩み事

”脳が何らかの要因で炎症を起こしていてテグレトールが良く効いています。将来的には作業系の仕事をしたいと思っていて来月あたりから地方の工場で働きたいというのが僕の希望です。睡眠は良くないけれど早めに寝ちゃうと夜中に起きてしまうので困っています。やっぱり人は人、自分は自分、人と比較しないのがストレスを減らす一つのコツかもしれません” 

救命救急24時における医者と患者と意識レベル🧐😓😓

jcs

 精神科患者は時に救命救急のお世話になることがあり、意識レベルの評価ツールとしては「Japan Coma Scale (JCS)」が用いられることが多い。脳卒中患者における意識レベルの評価をする目的で開発されたツールで、救命措置時にもよく用いられる。


 本日の早朝午前5時頃、路上で倒れている人を通行人が発見し119番通報。10分程度で救急車が到着しすぐさま近くの大学病院に運び込まれた。救命救急女医から連絡があり、JCS200、これは一大事の可能性が高い。死亡となると人の命を失う辛さや正義感そして民事刑事などの責任を問われないとは限らない緊張。最善の策を尽くし、すぐさま医療ミスが疑われるわけではないにしても救命救急医、主治医ともに真剣になるのがまっとうな医者であろう。患者は過去に当院に通院歴のあった患者であったため当方にも照会がなされ診療情報提供書のやり取りが行われた。

 数時間後どのような処置が行われたか正確に知るすべはないが、結論からいうと眠剤で健忘と奇異な行動を起こし路上で寝ていただけ。私も寝ているときはJCS300になることがよくあります😓😓

(これはフィクションです。実在する個人、組織とは関係ありません。)

だから夜泣き😭😭😭😭

「すれ違っただけで負の感情がピリピリ伝わってくる」

「怖い人っているじゃないですか、その人から負の感情がすれ違いざまに伝わってくるんですよ」

心が弱っているときにベンゾジアゼピンや非定型抗精神病薬は心を落ち着けるおくすりです。不調はいつ襲ってくるか分かりません。

#リスペリドン #ブロマゼパム

🥺ぴえん Believe Me

そのように、あなたが考えてはいけない、私は際限なくあなたを愛する
あなたは私だけを信じていた場合はそのようにあなたが考えてはいけない
私あなたが延々と愛することのようにあなたが考えてはいけない、私は際限なくあなたを愛する
あなたは私だけを信じている場合
そう思わないで
私はあなたを無限に愛するだろう
あなたはそう思わないの
私はあなたを無限に愛するだろうあなたが
私だけを信じているなら
そう思わないで
私はあなたを無限に愛します

伊勢丹の2階で売っているルブタンの口紅

きょう、伊勢丹の2階でたまたま売っていた13000円以上するルブタンの口紅かったんですよ、わたし、身だしなみでもきちんとしていたいと思っていて、このルブタンの口紅は品質も良くて、見た目も良くて最高じゃんって

チロナミン25μg錠のうつ病や基礎代謝向上への有効性

低用量リオチロニンは、甲状腺機能が正常で複数の抗うつ薬で効果が見られなかったうつ病患者の症状を改善することが示されました。うつ病を対象とした大規模臨床試験では、薬物治療にリオチロニンを上乗せすると24%の患者で寛解を達成しました。2001年のメタアナリシスでは、三環系抗うつ薬にリオチロニンを追加すると、特に女性で改善効果が見られるとされました。うつ改善効果を示すリオチロニンの平均投与量は45µg/日であり、甲状腺機能低下症の治療に用いる投与量よりも少量でした。リオチロニン服用患者の約9%が副作用のため服用を中止し、効果の性差は甲状腺での前駆体の代謝の差によると考えられました。

当院の患者さんでもチロナミンを併用することで症状の改善例があり副作用を心配される人もいますが用量がわかれば大きな心配はいらないことが多いようです。ご参考まで。

こんばんは。

極度の不眠症やうつ病、統合失調症の人は早く薬をやめたいと思っても、医師の指示がある間は服用を続けたほうが良いので注意が必要です。うつ病等は再発しやすい病気なので、症状がよくなってもその状態を維持するために服用を続けることが大切です。医師の指示がないのに勝手に服用をやめると、うつ病の再発や慢性化の原因になるといわれています。「なんでそんな薬を飲んでいるの」「早くやめた方がいいんじゃない」と間違ったことをいわれ傷つくこともあるかもしれませんが、健康な人には理解ができないだけだと割り切って、患者としては十分な用法用量で治療薬を継続した方が予後が良いです。不安があるときは遠慮なく当院にご相談ください。

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健康のためには血圧・脂質・体重を正常に保つことが重要です。

糖尿病・肥満症・ダイエット・メタボ

健康のためには血圧・脂質・体重を正常に保つことが重要です。メンタルにも大きく影響します。

SGLT2阻害薬

尿に糖が出て、糖が失われるため、体重が減ります。

一般名 商品名
イプラグリフロジンスーグラ
ダバグリフロジンフォシーガ
ルセオグリフロジンルセフィ
トホグリフロジンアプルウェイ デベルザ
カナグリフロジンカナグル
エンパグリフロジンジャディアンス

GLP-1受容体作動

食欲を抑えて、体重を減らします。

1日1回注射タイプGLP-1受容体作動薬

一般名商品名
リラグルチドビクトーザ
エキセナチドバイエッタ
リキシセナチドリキスミア

週に1回注射タイプGLP-1受容体作動薬

一般名商品名
エキセナチドビデュリオン
デュラグルチドトルリシティ
セマグルチドオゼンピック

ビグアナイド薬

肝臓で糖が作られるのを抑え体重が減少します。

一般名商品名
メトホルミン塩酸塩メトグルコ グリコラン
ブホルミン塩酸塩ジベトス ジベトンS

東京クリニック✖おくすり宅配サービス「とどくすり」自宅でいながら無料で利用できます

こんにちは。東京クリニックの遠隔診療(オンライン診療)✖ おくすり宅配サービス「とどくすり」を利用すると、自宅でいながらお薬宅配サービスを配送料無料で利用できます。処方箋薬宅配サービス「とどくすり」は凸版印刷株式会社100%子会社のおかぴファーマシーシステム株式会社が提供しています。

配送料、利用料:無料
決済手数料、クレジットカード、コンビニ払い:無料、銀行振込:お客様負担、代金引換:1万円未満330円 3万円未満440円

ご利用方法
利用規約に同意し、名前、性別、生年月日、電話番号、メールアドレス、郵便番号、住所、薬局(直営とどくすり薬局を選択)、支払方法、お薬手帳の有無、ジェネリック医薬品の希望、ご利用の開始、副作用、電話連絡の希望時間帯を記入するだけ。

https://todokusuri.com/cl/

自立支援精神通院の方は自己負担金額記入の為、薬が届くまでの過程が多くなります。
生活保護の方は医療機関と薬局の指定登録が必要になります。

とどくすり運営事務局 ℡ 0120-407-543 受付時間:月~土10:00~17:00(日祝休み)
お大事にしてください。

新型コロナは安心なカモスタットメシルで防ぐ、治す!

 カモスタットメシルはたんぱく質分解酵素の働きを妨げる作用を持ち1985年にフオイパン錠の名称で発売した薬で、すでにジェネリックも発売されている内科の消化器系薬として以前から使われているので非常に安心です。

 このたんぱく分解酵素阻害作用で新型コロナウイルスの外膜に作用しウイルスの人体細胞への侵入を防ぐように作用します。1日6錠~を1日3~4回分服し、副作用もほとんどなく、熱やのどの痛みがひきます。薬価もロキソニンなどの痛み止めと同程度の安価で安全な薬です。

 新型コロナウイルスは倦怠感がつらかったり、場合によっては死に至ることもあるので早期の治療開始と適切な対処が必要です。

以下;参考URL等

https://www.ims.u-tokyo.ac.jp/imsut/jp/about/press/page_00060.html

http://jsv.umin.jp/journal/v59-2pdf/virus59-2_215-222.pdf

GLP-1による食欲低減・ダイエット・糖質制限・血糖コントロール

アメリカ他海外でのGLP-1による肥満治療と生存率理論


 GLP-1による肥満治療はアメリカのFDAで認可されており、そのGLP-1治療は、生存率理論とフリーラジカル理論を根幹にするカロリー制限を行うもので、アンチエイジング理論に基づくものです。それはもっとも優れた現代医学の理論のひとつと考えられています。

 また、GLP-1による肥満治療はEU28か国でも承認されている肥満治療法です。GLP-1ダイエットで使用されている薬剤はビクトーザ、サクセンダ、トリルシティ、オゼンピックです。GLP-1は欧米諸国などでは肥満の治療薬として認可されていますが、日本では2型糖尿病として認められています。GLP-1は血液脳関門を通過して満腹中枢に直接作用し、中枢を介して食事摂取量を減少させ、胃の蠕動運動抑制効果、消化管運動抑制効果もあるため、食物の胃内滞留時間が延長して、空腹を感じにくくなっているため誰でも簡単に肥満治療(ダイエット)が成功できます。

GLP-1(ビクトーザ、サクセンダ、トリルシティ、オゼンピック)治療の特徴


 GLP-1による肥満治療は自然に食欲が落ちます。GLP-1の働きにより、空腹時に少量を食べただけで満腹感が得られるため摂取カロリーが減り自然に体重が落ちていき血糖値コントロールができます。

 GLP-1による肥満治療はまったくストレスを感じません。食事を自分の意思で減らすダイエットはストレスを感じますが、GLP-1注射によるダイエットは自然に食欲が落ちますのでストレスを感じません。

アメリカ・ヨーロッパで承認済み
 GLP-1注射は日本では糖尿病の治療薬として厚生労働省から承認されており、アメリカ・ヨーロッパでは肥満治療薬として承認されています。生存率理論とフリーラジカル理論の2つを根幹にするカロリー制限は長寿・アンチエイジング学の基礎となっています。

痛み止めの薬トラマドール トラマールOD錠

トラマドールは、オピオイド系の鎮痛剤の1つで、がん疼痛治療法の3段階中の2段階目で用いられる弱オピオイドです。トラマドールには主な2つの機序があり、μオピオイド受容体の部分的なアゴニストとしての作用と、セロトニン・ノルアドレナリンの再取り込み阻害作用とを併せ持ち、モルヒネの10分の1の鎮痛効力があるとされます。

効果・効能


非オピオイド鎮痛剤で治療困難な次記疾患における鎮痛:
1). 疼痛を伴う各種癌における鎮痛。
2). 慢性疼痛における鎮痛。
(効能又は効果に関連する注意)
慢性疼痛患者においては、その原因となる器質的病変、心理的・社会的要因、依存リスクを含めた包括的な診断を行い、本剤の投与の適否を慎重に判断すること。

用法・用量


通常、成人にはトラマドール塩酸塩として1日100〜300mgを4回に分割経口投与する。なお、症状に応じて適宜増減する。ただし1回100mg、1日400mgを超えないこととする。

抗酸化作用・解毒作用のあるタチオン (グルタチオン)

タチオンは体内の酸化還元系にはたらき、解毒作用を示します。グルタチオンは自らのチオール基を用いて過酸化物や活性酸素種を還元して消去する。また、もうひとつの主要な生理機能は、様々な毒物・薬物・伝達物質等を細胞外に排出する。グルタチオンは毒物をシステイン残基のチオール基に結合させ(グルタチオン抱合)、自ら細胞外に排出されることで、細胞を解毒する。

効能又は効果


薬物中毒、アセトン血性嘔吐症(自家中毒、周期性嘔吐症)、金属中毒、妊娠悪阻、妊娠高血圧症候群

用法及び用量


還元型グルタチオンとして、通常成人1回50〜100mgを1日1〜3回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

薬効薬理

  1. 薬理作用
    グルタチオンは、ラットのメチル水銀中毒、ヒトの鉛中毒、ヒトの有機燐剤中毒、マウス及びラットの亜硫酸ガス中毒を改善する。
  2. 作用機序
    グルタチオンの生物学的な活性は、作用機構の面からSH基の酸化還元反応が関与する反応と、酸化還元反応とは無関係に関与する反応とに大別され、後者は、助酵素的な役割を果たす反応、メルカプツール酸の生成及びその他の解毒機構への関与、SH酵素又はその他の細胞成分の保護あるいは活性化、細胞分裂・細胞の増殖等における何らかの役割を果たすとされている。
タチオン,グルタチオン,

オゼンピック0.25㎎ オゼンピック0.5㎎ オゼンピック1.0㎎ 用法・用量について

オゼンピック0.25㎎ 0.5㎎ 1.0mg
オゼンピック0.25㎎ オゼンピック0.5㎎ オゼンピック1.0mg

オゼンピックの用法及び用量

通常、成人には、セマグルチド(遺伝子組換え)として週1回0.5mgを維持用量とし、皮下注射する。ただし、週1回0.25mgから開始し、4週間投与した後、週1回0.5mgに増量する。なお、患者の状態に応じて適宜増減するが、週1回0.5mgを4週間以上投与しても効果不十分な場合には、週1回1.0mgまで増量することができる。

オゼンピックは添付文書の記載通り、0.25㎎から開始し、4本使用後に0.5㎎へ増量します。また、新医薬品については、薬価基準収載の翌月の初日から 1年間は、原則、1回14日分を限度として投与することとさ れているため処方期間が2週間すなわち2本までと定められています。

薬局マツモトキヨシ 新宿三丁目part2店

新宿3丁目のビックロの向かいにある調剤薬局のお知らせです。マツモトキヨシの奥が処方箋受付になります。当院の患者さんもお世話になっています。

薬局マツモトキヨシ 新宿三丁目part2店の営業時間

10:0022:0010:0022:0010:0022:0010:0022:0010:0022:0010:0019:0010:0019:0010:0019:00
年中無休
クレジットカード対応可
電子マネー対応可

営業日記ー田中理さんのこだわり

 顔面に派手なタトゥーをしている仮名田中理(タナカサトシ)さん年齢34歳、身長185cm 体重75㎏。昨年一度受診したことがありますが半年ぶりに大阪から上京してきました。


 相談内容はイライラ防止のためにレキソタン5㎎を5錠のみ処方して欲しいということでした。なぜなら、パチンコをやって負けているときはイライラしてしまって、今日は22時の閉店までパチンコをやる予定だからだそうです(あとはホテルに泊まるからみたいです)。大阪ではいつも内科でレキソタンを処方してもらっているそうで、医学的にはBZ系の依存や乱用に注意が必要ですが、今回は総合的に判断して処方することにしました。


 新宿ではエスパス日拓が有名だけど出るのですかね?田中さんにはこだわりがあって、なぜかレキソタン5㎎を5錠だけ希望するのです。1錠多いのも少ないのもなぜか嫌がります。なぜ5錠なのか問診で聞きましたが、それ以上は飲まないでやめるからと言うのみで詳しい理由はわかりませんでした。私的にはPTPシートの内服薬を3週間分の時を除いて奇数の処方はほとんどしないのでちょっと不思議な感じがします。なお、BZ系抗不安薬の止め方ですが、置換法や漸減法があります。